водянка

rx online

Отек — это припухлость, обычно на ногах, ступнях и / или руках из-за скопления в тканях избыточной жидкости.

Отек, возникающий при заболеваниях сердца, печени и почек, в основном вызван задержкой соли, которая удерживает избыток жидкости в организме.

При некоторых заболеваниях печени и почек низкий уровень альбумина в крови может способствовать задержке жидкости.

Сердечная недостаточность , цирроз печени, венозная недостаточность и заболевание почек, называемое нефротическим синдромом, являются наиболее распространенными системными заболеваниями, вызывающими отек.

Избыток жидкости, которая накапливается в легких , называется отеком легких .

Избыток жидкости, которая накапливается в брюшной полости, называется асцитом .

Отек неизвестной причины (идиопатический отек) встречается главным образом у женщин.

Варикозное расширение вен или тромбофлебит ( сгусток крови в воспаленной вене) глубоких вен на ногах вызывает отек, локализующийся на ногах.

Терапия отеков состоит из лечения основных состояний, ограничения потребления соли, компрессионных чулок, повышения конечности и часто с использованием диуретиков (лекарств, которые вызывают мочеиспускание).

Что такое отек?

Комментарии читателей 8 Поделитесь своей историей

Определение отека — наблюдаемый отек от скопления жидкости в тканях организма. Когда части тела поражены отеком, они считаются отечными. Отек чаще всего возникает в ступнях, лодыжках, ногах и / или руках, где он называется периферическим отеком. Отек стопы иногда называют отеком педали. Отек является результатом накопления избытка жидкости под кожей в местах внутри тканей.

Все ткани организма состоят из клеток, кровеносных сосудов и соединительных тканей, которые удерживают клетки вместе, которые называются интерстиция. Большинство жидкостей организма, которые находятся вне клеток, обычно хранятся в двух местах; кровеносные сосуды (как «жидкая» или сывороточная часть вашей крови) и интерстициальные пространства (не внутри клеток). При различных заболеваниях избыток жидкости может накапливаться в одном или обоих этих отсеках.

Органы тела имеют интерстициальные пространства, в которых может накапливаться жидкость, и существует множество различных типов отеков. Накопление жидкости в интерстициальной ткани вокруг воздушных пространств (альвеол) в легких происходит при расстройстве, называемом отеком легких. Кроме того, избыток жидкости иногда накапливается в так называемом третьем пространстве, которое включает полости в брюшной полости (брюшная или брюшная полость — называемые «асцит») или в грудной клетке (легкое или плевральная полость — называемая « плевральный выпот »).

Anasarca, также известный как экстремальный генерализованный отек, является тяжелым, широко распространенным скоплением жидкости во всех тканях и полостях тела одновременно.

Эта статья посвящена главным образом отекам ног и ступней (периферическим отекам), но это другие формы отека, которые обычно называются в зависимости от пораженных частей тела:

Отек мозга — это накопление избытка жидкости в мозге.

Ангионевротический отек отек под кожей. В отличие от ульев , которые поражают поверхность кожи, ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи и часто встречается на лице.

Наследственный ангионевротический отек — это редкое генетическое заболевание, при котором капилляры выделяют жидкость в окружающие ткани, что приводит к отеку.

Papilledema — это отек зрительного нерва глаза, который является результатом давления внутри черепа и вокруг мозга (внутричерепное давление).

Отек макулы — это отек той части глаза, которая воспринимает центральное детальное зрение (макулу).

Зависимым отеком обычно является отек ног и нижней части тела, который зависит от силы тяжести и зависит от положения человека. Этот отек обычно возникает в ногах, когда человек стоит, и в ягодицах и руках, если человек лежит.

Мошонки лимфедема является увеличение мошонки в связи с накоплением жидкости вокруг яичек.

Липедема — это расстройство жировой (жировой) ткани, которое вызывает отек ног и бедер и может привести к лимфедеме .

Отек ног: симптом язвенного отека

Отек ног обычно происходит из-за ненормального скопления жидкости в тканях нижней конечности. Упорно отступа распухшей ногой после того, как давление со стороны пальца известен как изъязвление отек . Общие причины отека ног включают

задержка соли,

целлюлит,

застойная сердечная недостаточность и

побочные эффекты лечения.

Узнайте больше о причинах отек ног, включая отек ямки »

Что такое отек без язв и чем он отличается от отека без ям?

Отек питтинга может быть продемонстрирован путем давления на опухшую область путем нажатия пальцем на кожу. Если отжим вызывает вмятину, которая сохраняется в течение некоторого времени после сброса давления, отек называется отеком ямки. Любая форма давления, например, от упругости в носках, может вызвать язвы с этим типом отека. Этот тип отека может быть нормальным в зависимости от тяжести. Почти у всех, кто носит носки весь день, к концу дня будет мягкий отек.

Что такое шкала измерения язвенного отека?

Некоторые врачи могут использовать шкалу для определения степени выраженности отеков. Эти шкалы являются субъективными в зависимости от того, насколько глубока яма или как долго она сохраняется.

Ниже приведены два примера измерения отека с использованием 4-балльной шкалы: 1 балл — незначительный отек, а 4 балла — тяжелый отек.

Весы для измерения отека питтинга

С.Б. О’Салливан и Т.Дж. Шмитц

Физическая реабилитация: оценка и лечение М. Хоган

Медико-хирургический уход

1+ Едва заметное впечатление при нажатии пальца на кожу. 2-миллиметровая депрессия , едва обнаруживаемая. Немедленный отскок.

2+ Незначительные отступы. 15 секунд, чтобы восстановиться Яма глубиной 4 мм. Несколько секунд, чтобы прийти в себя.

3+ Более глубокий отступ. 30 секунд, чтобы восстановиться. Яма глубиной 6 мм. 10-12 секунд, чтобы отскочить.

4+ > 30 секунд, чтобы восстановиться. 8 мм: очень глубокая яма. > 20 секунд, чтобы отскочить.

При отеках без косточек , которые обычно поражают ноги или руки, давление, оказываемое на кожу, не приводит к стойкому вдавливанию. Отек без косточек может возникать при определенных нарушениях лимфатической системы, таких как лимфедема, которая является нарушением лимфатического кровообращения, которое может возникнуть после мастэктомии , операции на лимфатических узлах , лучевой терапии , патологического ожирения , венозной недостаточности или присутствовать с рождения (врожденный).

Еще одна причина неострого отека, называемого отеком, — это припухлость над голенью, которая встречается у некоторых людей с гипотиреозом . Отек без косточек трудно лечить. Мочегонные препараты, как правило, не эффективны, хотя повышение уровня ног периодически в течение дня и компрессионные устройства могут уменьшить отек.

В остальной части этой статьи основное внимание уделяется язвенному отеку, так как это наиболее распространенная форма отека.

Как выглядит ямочный отек (рисунок)?

Картина Питтинг отек

Картина Питтинг отек

Болезнь сердца: убийца № 1 в США

Болезнь сердца (Ишемическая болезнь сердца) Слайд-шоу Картинки

Мерцательная аритмия: визуальные рекомендации по причинам, тестам и лечению

Слайд-шоу мерцательной аритмии: причины, тесты и лечение

Пройди тест на болезнь сердца!

Что вызывает язвенный отек?

Комментарии читателей 35 Поделитесь своей историей

Отек вызывается либо системными заболеваниями, то есть заболеваниями, которые влияют на различные системы органов организма, либо локальными заболеваниями, затрагивающими только пораженные конечности. Наиболее распространенные системные заболевания, связанные с отеком, включают сердце, печень и почки. При этих заболеваниях отек возникает главным образом из-за удержания в организме слишком большого количества соли (хлорида натрия). Избыток соли заставляет организм удерживать воду, которая затем просачивается в межклеточные тканевые пространства, где проявляется как отек. Лекарства также могут вызвать язвенный отек.

Наиболее распространенные местные условия, которые вызывают отек, — это варикозное расширение вен и тромбофлебит (воспаление вен) глубоких вен ног. Эти условия могут привести к недостаточной перекачке крови по венам (венозная недостаточность). В результате повышенное противодавление в венах заставляет жидкость оставаться в конечностях (особенно в лодыжках и ступнях). Избыток жидкости затем просачивается в межклеточные пространства ткани, вызывая отек.

Влияет ли потребление соли на отек?

Комментарии читателей 2 Поделитесь своей историей

Баланс соли в организме обычно хорошо регулируется. Большинство людей могут употреблять соль в рационе, не беспокоясь о ее истощении или сохранении. Потребление соли определяется рационом питания, а выведение соли из организма осуществляется почками. Почки обладают большой способностью контролировать количество соли в организме, изменяя количество соли, выделяемой с мочой. Количество соли, выделяемой почками, регулируется гормональными и физическими факторами, которые указывают на необходимость сохранения или удаления соли почками.

Если приток крови к почкам уменьшается из-за основного состояния, такого как сердечная недостаточность, почки реагируют, удерживая соль. Это задержка соли происходит потому, что почки считают, что организму нужно больше жидкости, чтобы компенсировать снижение кровотока. Если у пациента есть заболевание почек, которое нарушает функцию почек, способность выделять соль с мочой ограничена. В обоих условиях количество соли в организме увеличивается, что заставляет пациента удерживать воду и развивать отек.

Людям с отеками, испытывающими нарушения в способности нормально выделять соль, может потребоваться сесть на диету, ограниченную в соли, и / или принимать мочегонные препараты (водные таблетки). В прошлом пациенты с заболеваниями, связанными с отеками, сидели на диетах, очень ограниченных в потреблении соли. С развитием новых и очень мощных диуретиков это заметное ограничение в потреблении диетической соли, как правило, становится менее строгим. Эти диуретики работают, блокируя реабсорбцию и задержку соли почками, тем самым увеличивая количество соли и воды, выделяемой с мочой.

Краткое руководство

Удивительные причины увеличения веса

Удивительные причины увеличения веса

Что вызывает отек во время беременности ?

Когда женщина беременна , ее организм производит на 50% больше крови и других биологических жидкостей, чем обычно, чтобы поддержать развивающийся плод. Это вызывает отек рук, лица, ног, лодыжек и ступней, и является нормальной частью беременности. Отек также может быть выражен в ногах и ступнях из-за увеличения матки (места матки), занимающего место в животе и препятствующего возвращению жидкости из ног.

Отек во время беременности может произойти в любой момент беременности, но большинство женщин начинают испытывать его примерно на пятом месяце, и отек может быть наихудшим в третьем триместре .

Распространен легкий отек, но внезапный отек рук или лица может быть признаком преэклампсии , осложнения беременности. Обратитесь к акушеру, у которого вы испытали отек лица, отек ног или внезапное или сильное отек во время беременности.

Отек может продолжаться даже после того, как вы родили. Отек после родов обычно постепенно проходит в течение недели или около того после родов и, как правило, не является серьезным заболеванием. Если послеродовой отек не проходит в течение недели или вы испытываете головную боль или боль в ногах, это может быть признаком высокого кровяного давления и преэклампсии. Сообщите своему врачу, если это произойдет.

Какие врачи лечат отек?

Тип врача, который лечит отек, зависит от типа и причины отека. Поскольку отек является многофакторным (множество возможных причин), в вашем лечении, вероятно, будут участвовать несколько врачей. Это включает вашего лечащего врача (PCP) или терапевта, нефролога (почечного специалиста), кардиолога (сердечного специалиста) или гастроэнтеролога (желудочно-кишечного тракта или печени).

Некоторыми осложнениями отека управляют другие специалисты, такие как специалисты по уходу за ранами от отека, приводящего к язве на ногах, или акушеры-гинекологи от отека во время беременности.

Почему человек с болезнью сердца сохраняет жидкость?

Сердечная недостаточность является результатом плохой сердечной функции и отражается в уменьшении объема крови, откачиваемой сердцем, которая называется сердечным выбросом. Сердечная недостаточность может быть вызвана слабостьюсердечной мышцы, которая откачивает кровь через артерии ко всему телу или дисфункцией сердечных клапанов, которые регулируют поток крови между камерами сердца. Уменьшенный объем крови, откачиваемой сердцем (уменьшенный сердечный выброс), ответственен за уменьшенный приток крови к почкам. В результате в почках ощущается уменьшение объема крови в организме. Чтобы противостоять кажущейся потере жидкости, почки сохраняют соль и воду. В этом случае почки обманываются, думая, что тело должно сохранять больше объема жидкости, когда, фактически, тело уже содержит слишком много жидкости.

Это увеличение жидкости в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в легких, что вызывает одышку(кардиогенный отек легких или CPE). Из-за уменьшения объема крови, откачиваемой сердцем, объем крови в артериях также уменьшается, несмотря на фактическое увеличение общего объема жидкости в организме. Связанное с этим увеличение количества жидкости в кровеносных сосудах легких вызывает одышку, потому что избыток жидкости из кровеносных сосудов легких просачивается в воздушное пространство (альвеолы) и интерстиций в легких. Такое накопление жидкости в легких называется отеком легких. В то же время накопление жидкости в ногах вызывает язвенный отек. Этот отек возникает потому, что накопление крови в венах ног вызывает утечку жидкости из капилляров ног (крошечные кровеносные сосуды) в интерстициальные пространства.

Понимание того, как взаимодействуют сердце и легкие, поможет вам лучше понять, как задержка жидкости работает при сердечной недостаточности. Сердце имеет четыре камеры; предсердие и желудочек с левой стороны сердца и предсердие и желудочек справа. Левое предсердие получает окисленную кровь от легких и передает его в левый желудочек , который затем подает его через артерию ко всему телу. Затем кровь транспортируется обратно к сердцу по венам в правый желудочек и переносится в правый желудочек, который затем перекачивает ее в легкие для повторной оксигенации.

Левосторонняя сердечная недостаточность, которая обусловлена, главным образом, слабым левым желудочком, обычно вызвана ишемической болезнью сердца , гипертонией ( повышенным кровяным давлением ) или болезнью клапанов сердца. Как правило, когда эти люди первоначально приходят к врачу, их беспокоит одышка при физической нагрузке и когда они ложатся ночью (ортопноэ). Эти симптомы связаны с отеком легких, вызванным скоплением крови в сосудах легких.

Напротив, правосторонняя сердечная недостаточность, которая часто возникает из-за обструктивного апноэ во сне или хронических заболеваний легких, таких как эмфизема , изначально вызывает задержку соли и периферические отеки. Однако постоянное удержание соли у этих пациентов может привести к увеличению объема крови в кровеносных сосудах, вызывая тем самым накопление жидкости в легких (застой в легких) и одышку.

У людей с сердечной недостаточностью из-за слабой сердечной мышцы ( кардиомиопатия ) обычно поражаются правый и левый желудочки сердца. Эти люди изначально могут страдать от отеков как в легких (отек легких), так и в ногах и ступнях (периферические отеки). Врач, осматривающий пациента с застойной сердечной недостаточностью с задержкой жидкости, ищет определенные признаки, в том числе:

Язвенный отек ног и ступней

Хрипит в легких (влажные потрескивающие звуки от избытка жидкости, которые можно услышать с помощью стетоскопа)

Ритм галопа (три сердечных тона вместо обычных двух из-за мышечной слабости)

Раздутые вены шеи (Вытянутые вены шеи отражают скопление крови в венах, которые возвращают кровь к сердцу.)

Болезнь сердца: убийца № 1 в США

Болезнь сердца (Ишемическая болезнь сердца) Слайд-шоу Картинки

Мерцательная аритмия: визуальные рекомендации по причинам, тестам и лечению

Слайд-шоу мерцательной аритмии: причины, тесты и лечение

Пройди тест на болезнь сердца!

От Логотип WebMD

Ресурсы Здорового Сердца

Слайд-шоу: 15 Sneaky Sodium Foods

Неожиданные триггеры сердечного приступа

Симптомы сердца, которые вы не должны игнорировать

Избранные центры

Как проходит процедура MS Care? Оцените себя

Решения для здоровья от наших спонсоров

Держал зубы мудрости?

Что такое ТАВР?

Почему у людей с заболеваниями печени развивается асцит и отек?

У людей с хроническими заболеваниями печени часто возникает фиброз (рубцевание) печени. Когда рубцы становятся запущенными, это состояние называется циррозом печени. Асцит — это избыточная жидкость, которая накапливается в брюшной (брюшной) полости. Это осложнение цирроза и проявляется как вздутие живота. Брюшина является внутренней оболочкой брюшной полости, которая также складывается, чтобы покрыть органы внутри живота, такие как печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа и кишечник . Асцит развивается из-за сочетания двух факторов:

Повышенное давление в системе вен, которая переносит кровь из желудка, кишечника и селезенки в печень ( портальная гипертензия )

Низкий уровень белка альбумина в крови (гипоальбуминемия). Альбумин, который является преобладающим белком в крови и помогает поддерживать объем крови, уменьшается при циррозе, прежде всего потому, что поврежденная печень не способна вырабатывать его в достаточном количестве.

Другие последствия портальной гипертонии включают расширенные вены в пищеводе (варикозное расширение вен), выпуклые вены на животе и увеличенную селезенку . Каждое из этих состояний связано, прежде всего, с повышенным давлением и накоплением крови и избытка жидкости в брюшных кровеносных сосудах. Жидкость асцита может быть удалена из брюшной полости с помощью шприца и длинной иглы, процедура, называемая парацентезом. Анализ жидкости может помочь дифференцировать асцит, вызванный циррозом, от других причин асцита, таких как рак , туберкулеззастойная сердечная недостаточность и нефроз. Иногда, когда асцит не отвечает на лечение диуретиками, парацентез можно использовать для удаления большого количества асцитической жидкости.

Периферический отек, который обычно рассматривается как язвенный отек ног и ступней, также встречается при циррозе печени. Отек является следствием гипоальбуминемии и содержания в почках соли и воды.

Наличие или отсутствие отека у пациентов с циррозом и асцитом является важным фактором при лечении асцита. У пациентов с асцитом без отеков диуретики следует назначать с особой осторожностью. Диурез (вызванный увеличением объема мочи при использовании диуретиков), который является слишком агрессивным или быстрым у этих пациентов, может привести к низкому объему крови (гиповолемии), что может вызвать почечную и печеночную недостаточность. Напротив, когда пациенты с отеками и асцитом подвергаются диурезу, отечная жидкость в интерстициальном пространстве служит своего рода буфером против развития низкого объема крови. Избыток интерстициальной жидкости перемещается в пространства кровеносных сосудов, чтобы быстро восполнить истощенный объем крови.

Добавить комментарий