сравнение и оценка антибактериального действия октенидина гидрохлорида и хлоргексидина глюконата

rx online

Целью исследования было сравнение и оценка антибактериального действия октенидина гидрохлорида и хлоргексидина глюконата в качестве ополаскивателя для полости рта.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

Полоскание:

В качестве ополаскивателя для полости рта в исследовании использовали октенидин гидрохлорид (окт) 0,1% (Schülke & Mayr GmBH, Norderstedt, Германия) и Хлоргексидин глюконат (CHX) 0,2% (Hexidine® , IPCA Health Products Ltd., Андхра-Прадеш, Индия). Физиологический раствор служит в качестве контроля.

Бактериальная инокуляция образцов:

Эталонные бактериальные штаммы Enterococcus faecalis (ATCC: 29212) и Staphylococcus aureus (ATCC: 25923) были получены из IMTECH, Чандигарх. E. faecalis высевали на бульон BHI (Brain Heart Infusion) с добавлением 1,5% (wt/vol) агара (Himedia laboratories, Mumbai, India) и инкубировали анаэробно при 37°C в течение 24 часов. Единичную колонию E. faecalis из агаровой пластины BHI собирали и суспендировали в стерильном бульоне BHI при 37°C. микробные клетки разбавляли дистиллированной водой до достижения концентрации 1,6 × 108 КОЕ / мл (с поправкой на Mc Farland 0,5).

1 мл каждой суспензии организма контактировали с 1 мл ополаскивателя для полости рта, а затем сто микролитров каждой смеси удаляли через 3мин (Т3), 5мин (Т5) и 10мин (Т10) интервала времени. Каждый образец периода контакта берется и наносится на сердечный инфузионный агар для определения количества колониеобразующих единиц (кое) на пластину. После 72 часов инкубации при 37°C количество колоний измеряли с помощью микроскопа. Определяли среднее количество кое в 3 зонах бактериального роста на каждой пластинке, рассчитывали количество КОЕ / мл для каждого периода контакта и проводили статистический анализ.

Статистический анализ:

Тест Крускала Уоллиса был проведен на среднем количестве колониеобразующих единиц для оценки различий между полосканиями рта. Для оценки парных различий между группами были проведены Post hoc тесты с использованием U-критерия Манна Уитни и duncan’s-критерия множественных сравнений.

Результаты: медианы КОЕ мл-1 E. faecalis и Staphylococcus aureus после применения испытанных растворов для полоскания рта в разное время контакта т. е. t3, t5 и t10 приведены на фиг. 1 и 2.

Инжир.1

ИНЖИР.1: антибактериальная активность OCT & CHX с E. FAECALIS

Инжир.2

ИНЖИР.2: АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ OCT & CHX С ЗОЛОТИСТЫМ СТАФИЛОКОККОМ

Количество кое упало до нуля через 3 минуты и осталось нулевым через 5 минут и 10 минут времени контакта с окт 0,1% ополаскивателем для рта. CFUs показал значительный рост бактерий с CHX 0,2% жидкость для полоскания рта после 3 минут и 5 минут периода контакта, немного уменьшенный после 10 минут с Staphylococcus aureus в качестве тестируемого организма, тогда как 0,2% CHX показал рост бактерий на всех временных интервалах (фиг.1 и 2). Контрольный физиологический раствор показал рост бактерий через 3 минуты, 5 минут и 10 минут. Для оценки различий между полосканиями рта по среднему количеству кое был проведен тест Крускала Уоллиса. Тест был очень значимым (Р = 0,000). Post hoc тесты были проведены для оценки парных различий между группами с использованием критерия Манна Уитни U. Результаты этих испытаний показали значительную разницу между CHX 0,2% и OCT 0,1% группы.

Ополаскиватель для полости рта, содержащий окт 0,1%, показал достоверно высокую антибактериальную активность в отношении обоих исследуемых организмов, в то время как CHX 0,2% был полностью неэффективен для Enterococcus feacalis (Р < 0,05).

Обсуждение: в данном исследовании оценивали антибактериальное действие окт На E. faecalis и сравнивали его с действием CHX. В настоящем исследовании все исследуемые растворы значительно уменьшали количество микроорганизмов в полости рта в течение 3 минут, тогда как 0,2% CHX не показал никакого снижения. CHX-это антимикробный агент широкого спектра действия 11, который может эффективно использоваться в качестве ополаскивателя для полости рта, ирриганта 12-17, дезинфицировать дентинные канальцы 18-20 и всасываться в дентин. Несколько исследователей указали на потенциальные преимущества CHX как противомикробного лекарственного средства в эндодонтической терапии.12-20

Только несколько исследований in-vivo исследовали антимикробную эффективность CHX в качестве ирриганта. Леонардо и др.21 сообщили, что 9 из 22 каналов (40,9%) показали отрицательные культуры после хемомеханической подготовки с использованием 2% CHX. Эркан и др.22 пришли к выводу, что как 2% CHX, так и 5,25% NaOCl были значительно эффективны в снижении бактериальной популяции в инфицированных корневых каналах.

Gjermo и соавт. 23 сообщили, что полоскание два раза в день 10 мл 0,2% CHX ингибирует образование зубного налета. Кроме того, antigingivitis эффективность также хорошо документированы. 24-26 к сожалению, эти положительные эффекты сопровождаются побочными эффектами, наиболее тревожным из которых является внешнее окрашивание зубов.27, 28 в редких случаях сообщалось о появлении десневой десквамации и болезненности слизистой оболочки.26, 28 Флотра и др.28 включили хлоргексидин в измененное вкусовое ощущение, поверхностное десквамирование слизистой оболочки полости рта, коричневатое обесцвечивание языка и зубов и увеличение образования камней. 29 Хлоргексидин также был связан с потенциальными анафилактическими реакциями. 30-32 исследования с радиоактивно Меченым хлоргексидином ротовой жидкости показали его способность проникать через неповрежденный слизистый барьер полости рта или кишечного тракта.33, 34 Ohtoshi et al. 35 сообщили о более чем 30 случаях анафилактического шока после местного применения хлоргексидина.

Окт-это полоскание рта, способное оказывать благотворное клиническое воздействие на накопление зубного налета и развитие гингивита. Октенидин является отличным антимикробным ополаскивателем для рта, обладающим свойствами, подтверждающими этот вывод. Хотя окт обладает значительной антибактериальной активностью, потребуются дополнительные исследования для изучения относительной безопасности окт, биосовместимости и отсутствия неблагоприятных косметических и органолептических свойств. Дигидрохлорид октенидина является катионным антимикробным веществом, которое в результате двух положительных зарядов по отношению к молекулярной массе 437 Дальтон сильно адсорбируется на отрицательных поверхностях клеток. Он вступает в реакцию с полисахаридами в клеточной стенке микроорганизмов, атакует там ферментативные системы, разрушает клеточную функцию и приводит к утечке цитоплазматической мембраны.

В результате нарушается и функция митохондрий. Кроме того, обсуждается взаимодействие с солями жирнокислотного глицеролфосфата в мембранах бактериальных клеток, выступающих в качестве основных партнеров связывания. Некоторые результаты указывают на сильную адгезию к липидным компонентам клеточных мембран (например, кардиолипину), что может объяснить высокую антимикробную активность в сочетании с хорошей переносимостью для эпителия человека и раневой ткани. Октенидин дигидрохлорид проявляет широкую антимикробную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий и грибов. Микробиостатическая и микробицидная эффективность колеблется примерно в 10 раз выше, чем у хлоргексидина.36 Beiswanger и соавт. 37 (1990) провели трехмесячное клиническое испытание 0,1% Октенидина ротовой жидкости, в котором приняли участие 450 взрослых, используя свои обычные методы гигиены полости рта. Октенидин уменьшил зубной налет на одну треть и гингивит на одну половину по сравнению с плацебо. Одно из недавних исследований показало, что полоскание рта 0,1% октенидином обеспечило статистически значимое снижение на 39% меньше зубного налета, на 50% меньше гингивита и на 60% меньше участков десневого кровотечения.

Dogan et al 38 сравнили краткосрочные относительные антибактериальные эффекты окт и CHX. Их результаты были схожи с нашим исследованием, окт был признан благоприятно более эффективным, чем CHX по своей антибактериальной активности, как in vitro, так и in vivo.

Выводы: два различных раствора для полоскания рта, т. е. окт 0,1% и CHX 0,2%, сравнивались с PS и друг с другом для их антибактериального действия. Из испытанных промывочных растворов окт 0,1% оказался наиболее эффективным в существенном снижении общего количества бактерий через 3, 5 и 10 мин интервала времени.

Добавить комментарий

Закрыть меню
×

Корзина

Обратный звонок