Способы нанесения поверхностных дезинфицирующих средств на основе ЧАС

rx online

Очистка и дезинфекция поверхностей в медицинских учреждениях имеет решающее значение для снижения потенциального вклада этих поверхностей в заболеваемость инфекциями, связанными со здравоохранением (HAIS), согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Очистка также является необходимым первым этапом любого процесса стерилизации или дезинфекции в соответствии с руководящими принципами CDCs по экологическому инфекционному контролю в медицинских учреждениях. Очистка делает поверхности безопасными для обработки или использования, удаляя органические вещества, соли и видимые почвы, которые препятствуют микробной инактивации. Физическое воздействие скруббинга с моющими и поверхностно-активными веществами и промывки водой удаляет большое количество микроорганизмов с поверхностей. Если поверхность не будет очищена до начала процедуры терминальной переработки, успех процесса стерилизации или дезинфекции может быть поставлен под угрозу.

Оптимизация каждого этапа процедуры дезинфекции является ключом к созданию оптимальной возможности для достижения и поддержания полной дезинфекции. Важным этапом процесса является смешивание и нанесение дезинфицирующего средства. Для обеспечения эффективности дезинфицирующее средство должно быть смешано и нанесено на поверхность равномерно, в соответствии с указаниями, и поверхность должна оставаться влажной в течение времени, рекомендованного изготовителем.

Еще одним важным шагом является выбор и использование химических гермицидов. Выбор в значительной степени является вопросом суждения и должен основываться на характеристиках бактерицида и работе, которую он должен выполнять. В настоящее время в медицинских учреждениях используется целый ряд дезинфицирующих средств, в том числе спирты, гипохлориты, хлоргексидин, йодофоры, перекись водорода, фенольные соединения и четвертичные Амины. Большое количество медицинских учреждений в настоящее время используют четвертичные Амины для уничтожения, ингибирования или предотвращения роста микробов на поверхностях в палатах пациентов.

Основное оперативное предположение, лежащее в основе принципа дезинфекции поверхности, состоит в том, что активные ингредиенты, способные вывести микробы из строя, доставляются на поверхность в правильной концентрации. Поэтому удивительно обнаружить, что ранее недооцененные факторы, такие как тип ткани, используемой для нанесения дезинфицирующего средства на поверхность, могут резко влиять на концентрацию четвертичных Аминов, поступающих на поверхность. Оптимизация доставки активных ингредиентов на поверхность часто является упущенным шагом в рамках процедуры дезинфекции, который не следует игнорировать.

Характеристика соединений четвертичных Аминов

Четвертичные Амины имеют много преимуществ перед другими видами дезинфицирующих средств. Они стабильны при хранении и не имеют запаха. Самое главное, что четвертичные Амины эффективны против широкого спектра вегетативных бактерий и обволакивающих вирусов. Четвертичные Амины доступны как в основной, так и в кислой форме рН. Основные четвертичные Амины выбирают чаще из-за того, что четвертичные Амины обычно более эффективны в щелочных растворах, чем в кислых растворах. Предполагается, что при увеличении рН бактерицидная эффективность дезинфицирующего раствора кват также возрастает. По этой причине основные решения quat изучаются в исследовании, описанном ниже.Один

Способы нанесения поверхностных дезинфицирующих средств

Существуют различные методы нанесения поверхностных дезинфицирующих средств в медицинских средах. В этом исследовании оценивались два типа систем, чтобы позволить каждому типу стеклоочистителя быть изученным в прикладном методе, типичном для его общего использования. Тип 1: система открытого ведра: эта система использует открытое ведро, в котором хлопчатобумажные тряпки или одноразовые стеклоочистители на основе целлюлозы погружаются в дезинфицирующий раствор, а затем вынимаются для протирания различных поверхностей в палатах пациентов и других помещениях больницы. Для обеспечения адекватной химической концентрации дезинфицирующего раствора обычно используют простую бумажную индикаторную полоску для проверки количества частей на миллион четвертичных Аминов, присутствующих в открытом ведре. Однако эта практика не позволяет контролировать количество активных четвертичных Аминов, присутствующих в жидкости, осажденной со стеклоочистителя на поверхность.

Тип 2: закрытая-ведро с системой одноразовых нетканых стеклоочистителей спанлейс: эти одноразовые уборки стеклоочистители имеют подготовки волокна, который совместим с четвертичным Амином химических веществ и, как правило, приобретается в качестве системы одноразовые дозаторы ведра включены. Сухой крен этих счищателей можно положить в ведро; после этого очищая или дезинфицируя химикат добавлен для того чтобы насытить счищатели. Ведро закрыто и насыщенные счищатели распределены через порт на верхней части ведра. Этот тип системы позволяет избежать загрязнения стеклоочистителей и чистящего раствора во время использования. Поскольку это закрытая система, воздействие химических паров и брызг уменьшается.

Важная проблема, которая возникла в связи с практикой использования хлопчатобумажных тряпок или одноразовых стеклоочистителей на основе целлюлозы с растворами четвертичных Аминов в открытом ковше, заключается в том, что эти материалы могут выделять меньшее количество активных кватов, чем показано при испытании раствора в открытом ковше. В отличие от этого, также предполагается, что система закрытого ковша, использующая обработанные нетканые спанлейсовые стеклоочистители, может поддерживать более высокую концентрацию активного четвертичного Амина, чем стеклоочистители из целлюлозы и хлопка, используемые в типичной системе открытого ковша.

Для определения обоснованности этих гипотез было проведено исследование влияния обычно используемых подложек протирающих материалов на количество четвертичного Амина, выделяемого на поверхности с целью дезинфекции с использованием общепринятых промышленных систем насыщения и методов дезинфекционной практики.

Важно подчеркнуть, что системы, используемые для целей настоящего исследования, различны, так что каждый тип стеклоочистителя используется в условиях, характерных для его общего использования в медицинских дезинфекционных приложениях. Очевидно, что продолжительность времени, в течение которого стеклоочистители подвергаются воздействию химического вещества, и количество стеклоочистителей, помещенных в химическое вещество за один раз, являются существенными факторами. Таким образом, очевидно, что система с закрытым ковшом создает значительно более сложную среду в отношении воздействия дезинфицирующего средства на стеклоочистители по сравнению с системой с открытым ковшом, поскольку стеклоочистители остаются в контакте с раствором кватамина в течение значительно более длительного периода времени.

Задачи и материалы испытаний

Основной целью данного исследования было измерение концентрации активных четвертичных Аминов, выделенных из различных субстратов протирочного материала, в течение периода времени, отражающего общепринятую практику использования. Исследование проводилось с использованием двух ведущих марок основных дезинфицирующих средств quat, обычно используемых в медицинских учреждениях.

Дворники проанализированы были:

Девственные хлопковые тряпки Стеклоочистители на основе целлюлозы Нетканые стеклоочистители spunlace с волокнистым препаратом, предназначенным для обеспечения совместимости quat

Хлопчатобумажные тряпки и стеклоочистители на основе целлюлозы были протестированы в соответствии со стандартным протоколом использования в больнице для дезинфицирующих растворов, насыщенных в открытом ведре. Стеклоочистители погружали в раствор дезинфицирующего средства, а затем дезинфицирующее средство наносили на поверхность. В системе закрытого ковша, поставляемой с продуктом, использовался нетканый стеклоочиститель spunlace. Девяносто стеклоочистителей были пропитаны в системе и извлечены, как это было бы с целью нанесения на поверхность. Все стеклоочистители в закрытом ковше были пропитаны раствором quat в течение всего периода испытаний.

Методология

Нетканые спанлейсовые стеклоочистители в системе закрытого ковша сравнивались с целлюлозными стеклоочистителями и хлопчатобумажными тряпками в системах открытого ковша в течение восьмичасового периода, сопоставимого с одной рабочей сменой в условиях больницы. Затем исследование было продлено до трех дней для изучения совместимости нетканого стеклоочистителя spunlace в закрытом ковше с течением времени, поскольку эта система обеспечивала 90 стеклоочистителей на рулон и длилась намного дольше, чем открытое ведро дезинфицирующей жидкости с погруженными стеклоочистителями. Была исследована консервативная норма использования шести дворников в ведре в час в течение восьмичасовой смены. Образцы жидкости отбирали из стеклоочистителей и испытывали в заранее определенные моменты времени для обнаружения активных четвертичных Аминов, доступных из стеклоочистителя для дезинфекции поверхности. Для определения активности четвертичных Аминов в экстракционном образце применяли методы титрования. Результаты испытаний сообщаются за весь экспериментальный период времени.

При проведении исследования был приготовлен раствор четвертичного Амина на основе химических спецификаций производителя, а в качестве контроля использовались дубликаты ведер без стеклоочистителей. Жидкость из контрольных образцов собирали и анализировали в течение восьми часов. Жидкость также удаляли из открытого ведра и испытывали перед удалением / погружением стеклоочистителей для установления эффекта правильной концентрации дезинфицирующего раствора в назначенные моменты времени.

Для системы закрытого ковша с одноразовыми неткаными спанлейсовыми стеклоочистителями образцы quat отбирали из трех стеклоочистителей в 10-минутные моменты времени для получения раствора для трех измерений титрования дезинфицирующего средства для каждой экстракции. Жидкость была извлечена из стеклоочистителей и немедленно собрана в полиэтиленовый пакет для измерения выпуска quat, которые были сделаны мгновенно.

Для стеклоочистителей на основе целлюлозы в системе с открытым ковшом стеклоочистители погружали в четвертичный раствор на пять секунд каждые 10 минут. Три стеклоочистителя были удалены в назначенные моменты времени, и раствор был извлечен для измерения высвобождения Квата. Были приняты меры для обеспечения того, чтобы стеклоочиститель содержал достаточное количество жидкости и не отжимался досуха. Измерения были сделаны мгновенно. Для каждой экстракции было выполнено три титрования.

Результаты и обсуждение

Результаты исследования показали значительное снижение концентрации основных четвертичных Аминов, выделяющихся при использовании хлопчатобумажных тряпок или стеклоочистителей на основе целлюлозы в системе с открытым ковшом, по сравнению с неткаными спанлейсовыми стеклоочистителями с волокнистым препаратом для повышения совместимости кват в системе с закрытым ковшом. Фактически, немедленное снижение выброса кват в момент времени, равном нулю, было отмечено как для хлопковых, так и для целлюлозных стеклоочистителей, хотя ни один из материалов не находился в постоянном контакте с дезинфицирующими средствами в открытом ведре. Это наблюдение предполагает мгновенное отрицательное взаимодействие между этими материалами и тестируемыми дезинфицирующими химическими веществами.

Результаты исследования показали, что первоначальное высвобождение Квата из хлопка было на 53% ниже, чем в исходном химическом дезинфицирующем растворе, как показано на рисунке 1 на стр. 66. В течение восьми часов, репрезентативных для стандартной рабочей смены, выпуск кват из хлопка продолжал быстро снижаться. До того, как раствор был исчерпан в ведре, высвобождение quat из последней хлопчатобумажной тряпки, прошедшей через ведро, составляло 0,83 процента от первоначальной концентрации дезинфицирующего средства. Для сравнения, стеклоочистители на основе целлюлозы также показали резкое снижение активного высвобождения Квата для химического дезинфицирующего средства А. В конце восьмичасовой смены среднее высвобождение Квата из стеклоочистителей на основе целлюлозы составило 21,5% от первоначальной концентрации.

В отличие от этого, нетканые стеклоочистители spunlace с препаратом quat compatibility fi BER поддерживали по меньшей мере 83,6% концентрации раствора химического дезинфицирующего средства в течение первых восьми часов исследования. При длительном трехдневном испытании нетканые стеклоочистители сохраняли в среднем 88,6% от первоначальной активной концентрации.

Результаты для химического дезинфицирующего средства B показаны на рисунке 2 на стр. 66. Согласно результатам исследования, начальное снижение концентрации активного Квата для хлопкоочистителей составило 29,3 процента.

Это значительная потеря, которая может представлять интерес для медицинских учреждений, использующих этот тип дезинфицирующего средства и протирающих субстрат для дезинфекции критических поверхностей. И наоборот, исследование показало, что первоначальный нетканый спанлейс-стеклоочиститель, взятый из закрытого ведра химического дезинфицирующего средства B, поддерживал 99,6 процента первоначальной химической концентрации. В расширенном трехдневном испытании, счищатели spunlace nonwoven сохранили среднее 90 процентов первоначально химической концентрации.

Эти результаты свидетельствуют о том, что нетканые спанлейсовые стеклоочистители с волокнистым препаратом, предназначенным для обеспечения совместимости quat, будут лучше поддерживать целевую концентрацию дезинфицирующего средства по сравнению с хлопковыми тряпками и стеклоочистителями на основе целлюлозы даже в течение относительно длительного периода времени. (См. рис. 2, стр. 66.)

практическое применение

Результаты этого исследования имеют большое значение для практики дезинфекции в медицинских учреждениях. Например, эти результаты показывают, что при использовании хлопчатобумажных тряпок или стеклоочистителей на основе целлюлозы при дезинфекции помещений для пациентов в медицинских учреждениях может наблюдаться значительное снижение высвобождения активной концентрации кватамина. Потребление активных четвертичных Аминов в этих методах дезинфекции подразумевает, что активные дезинфицирующие агенты не всегда наносятся на поверхность в идеальной концентрации для поддержания оптимальной дезинфекции окружающей среды. Таким образом, установлено, что нетканый спанлейсовый протирочный материал, специально разработанный для обеспечения совместимости с растворами четвертичных Аминовых дезинфицирующих средств при использовании в поставляемой закрытой Ковшовой системе, поддерживает концентрацию активного четвертичного аминового дезинфицирующего средства, высвобождаемого на поверхность, на уровне, близком к целевому. Кроме того, система закрытого ковша выдерживала адекватную активную концентрацию в жидкости, осажденной во время протирания, по меньшей мере в течение трех дней. Система закрытого ковша также предотвратила потенциальное загрязнение раствора, исключив любую возможность повторного погружения стеклоочистителей в открытое ведро.

Еще одним преимуществом этой закрытой системы является ее универсальность, так как пользователи могут добавлять различные типы дезинфицирующих растворов для различных задач в разных ведрах. Система также позволяет пользователям более тщательно контролировать использование химических веществ и связанные с ними расходы. Эти закрытые системы ведра также портативны, позволяющ экипажам чистки пятн-очистить зоны семенозачатка горячие в течении дня без перебранк и неудобства связанных с приносить полную тележку чистки в оккупированный космос.

В заключение следует отметить, что методы инфекционного контроля в здравоохранении могут быть оптимизированы путем выбора систем протирающих материалов, совместимых с химическими веществами, используемыми в протоколе дезинфекции поверхностей. Кроме того, некоторые материалы, используемые в настоящее время, далеки от оптимальных по своей способности обеспечивать дезинфицирующие активные вещества на поверхности в предполагаемых концентрациях. Эти выводы являются важными соображениями при разработке современных методов инфекционного контроля.

Добавить комментарий