Рекомендации по переработке эндоскопов и аксессуаров

rx online

3.1.Подготовка эндоскопа к очистке a. сразу после удаления от пациента наружную поверхность эндоскопа следует протереть мягкой безворсовой тканью или губкой эндоскопа, смоченной в свежеприготовленном ферментативном моющем растворе(1;6;11;101;125). C II b. биопсия / всасывание и воздушные/водные каналы должны быть промыты ферментативным детергентным раствором. Для эндоскопов с лифтовой проволокой требуется ручная промывка этого канала ферментативным моющим средством с последующим ополаскиванием(1;11;101;125). Б II в. Эндоскоп должен быть транспортирован в зону переработки в закрытом контейнере. Не перевозите загрязненные и чистые эндоскопы в одном контейнере одновременно(6; 11; 101). С ВТОРОЙ
613.2.Испытание на герметичность a. испытание на герметичность/давление должно проводиться в соответствии с инструкциями изготовителя после каждого использования и перед погружением эндоскопа в раствор для переработки. Удалите из клинического использования любой инструмент, который не прошел тест на утечку, и отремонтируйте его(1;3;4;6;11;60;85). С ВТОРОЙ 3.3.Ручная механическая очистка в зоне переработки a. не следует использовать погружные эндоскопы(3;4;8;11;16;85). C II b.эндоскоп и его разобранные компоненты (например, всасывающие клапаны) должны быть полностью погружены в свежеприготовленный ферментативный моющий очиститель(1;3;6;11;15;59;85;182). C II c. весь эндоскоп, включая клапаны, каналы, разъемы и все съемные части, должен быть тщательно очищен ферментативным моющим средством, совместимым с эндоскопом, в соответствии с инструкциями производителя(1;3;5;6;9;11;12;15;43;54;85;90;100;153;183;184). B i d. все доступные каналы должны быть промыты и почищены щеткой для удаления всех органических (например, крови или ткани) и других остатков. Повторно приводите в действие клапаны во время чистки для облегчения доступа к каждой поверхности(1;3;5;6;9;11;28;44;47;85;90;91;100;127;185). B т. е. следует использовать чистящие щетки, соответствующие размеру канала или порта эндоскопа (т. е. щетина должна контактировать с поверхностями). Предпочтительны одноразовые чистящие средства. Многоразовые чистящие средства должны быть тщательно очищены, проверены на наличие повреждений и подвергнуты, как минимум, высокоуровневой дезинфекции после каждого использования. Чистящие средства следует выбрасывать, если они изношены или повреждены(3;6;9;11;85;90;186). C II f. наружные поверхности эндоскопа и принадлежностей должны быть очищены с помощью мягкой безворсовой ткани, губки или щеток. Использование зубной щетки с мягкой щетиной для очистки конца линзы является приемлемым(6; 11; 101). С ВТОРОЙ
62g. ферментативные моющие средства следует выбрасывать после каждого использования, так как эти продукты не являются микробицидными и не замедляют рост микроорганизмов(3;6;9;11;85;90). B II ч. эндоскоп и все каналы должны быть тщательно промыты обильным количеством водопроводной воды (минимум в три раза больше объема просвета) для удаления остаточного ферментативного моющего средства. Чтобы уменьшить возможность разбавления дезинфицирующего раствора, избыток воды из промывки следует удалять из каналов путем продувки принудительным воздухом(1;6;11;12;93;101). С ВТОРОЙ 3.4.Стерилизация и дезинфекция высокого уровня A. гибкие желудочно-кишечные эндоскопы и бронхоскопы и аксессуары, которые вступают в контакт со слизистыми оболочками, классифицируются как полукритические предметы и должны получать, как минимум, дезинфекцию высокого уровня после каждого использования(1;3;5;7;9;11;12;21;85;90;187). Аксессуары для эндоскопа, которые проникают через слизистые барьеры (например, биопсийные щипцы или другие режущие инструменты), считаются критическими предметами и должны быть стерильными перед использованием(1;3;11;12;47;58;85;181;187-189). См. раздел 3.5 рекомендации по аксессуарам.Б II в. В Министерство здравоохранения Канады одобрило (имеет идентификационный номер препарата (на DIN)) стерилизатор дезинфицирующее средство или высокого уровня следует использовать для стерилизации или дезинфекции высокого уровня(1;11;12). d.для очистки, дезинфекции и стерилизации следует использовать только те продукты, которые, по утверждению производителя, совместимы с эндоскопом и аксессуарами(3-5;9;11;12;85). C II e.составы, содержащие глутаровый альдегид, глутаровый альдегид с фенолом / фенатом, Орто-фталевый альдегид, перекись водорода, надуксусную кислоту и как перекись водорода, так и надуксусную кислоту, могут быть использованы для достижения высокого уровня дезинфекции, если продукты используются в соответствии с указаниями (например, надлежащая концентрация), а объекты должным образом очищены, дезинфицированы, промыты и высушены см. таблицу 5 для конкретных рекомендаций по достижению высокого уровня дезинфекции и стерилизации(1;3;15;43;85;102;118;190-193). Б Я
63f. при ручной обработке эндоскоп должен быть полностью погружен в дезинфицирующее/стерилизующее средство высокого уровня, а все каналы должны быть заполнены дезинфицирующим средством высокого уровня. Не погружающиеся эндоскопы должны быть постепенно прекращены(1;3;6;11;15;16;28;85;90;126;127). C II г. эндоскопы не должны впитываться на ночь. Если очистка и дезинфекция / стерилизация не могут быть выполнены немедленно, замочите эндоскоп в ферментативном моющем средстве до окончательной переработки. Обратитесь к инструкции производителя по отсроченной переработке(11;101). С второй час.Время выдержки и температуру для дезинфекции полукритических оборудование внимательности пациента колеблется между высоким протравители уровне. Требование этикетки для дезинфекции высокого уровня должно соблюдаться, если несколько хорошо разработанных экспериментальных научных исследований, одобренных комитетом по профилактике и борьбе с инфекциями, и/или регуляторами, и / или руководящими комитетами, не демонстрируют, что альтернативное время воздействия эффективно для дезинфекции полукритических предметов(1;6;7;9;16;100;105;191). B I i. при использовании автоматического репроцессора эндоскопа (AER) компоненты эндоскопа и эндоскопа должны быть помещены в репроцессор, а все соединители каналов должны быть присоединены к AER в соответствии с инструкциями производителя AER и эндоскопа для обеспечения воздействия на все внутренние поверхности дезинфицирующего/стерилизующего средства высокого уровня. Примечание: см. рекомендации раздела 2. f) для дальнейших рекомендаций аэр(3;4;6;11;85;124;126;127). B I j.если цикл автоматического репроцессора эндоскопа (AER) прерывается, то не может быть обеспечена дезинфекция или стерилизация высокого уровня и цикл должен быть повторен(3;6). C II к. после дезинфекции высокого уровня эндоскоп следует промыть и промыть все каналы для удаления дезинфицирующего / стерилизующего средства. Использование стерильной или свободной от бактерий воды является предпочтительным, но водопроводная вода может быть использована. Если используется водопроводная вода, то последующее полоскание 70-90% спиртом имеет решающее значение между каждым использованием пациента. Сбросьте воду rinse после каждой пользы / цикла(3;5;9;11;15;32;36;66;85;93;100;194-197). NB: если окончательное промывание спиртом не включено в автоматический репроцессор эндоскопа, этот шаг должен быть выполнен вручную с последующей принудительной сушкой на воздухе перед хранением(37;181).Б
64l. перед хранением промойте каналы 70% -90% этиловым или изопропиловым спиртом(11;37;39).B II m. после промывки всех каналов спиртом, каналы должны быть высушены с использованием принудительного воздуха «медицинского класса».(1;3;4;9;11;12;15;29;85;93;198;199). C II n.No можно рекомендовать рутинное использование эндоскопов в оболочке (137-140;200). С ВТОРОЙ 3.5.Рекомендации для вспомогательного оборудования A. Ультразвуковая чистка должна быть использована для многоразового эндоскопического вспомогательного оборудования для того чтобы извлечь почву и органический материал от трудного для того чтобы очистить области(1;3;4;11;85;129;201).C II b.щипцы для биопсии классифицируются как критические предметы. Если многоразовые, они должны быть стерилизованы паром после очистки. Химическая стерилизация не проникает в катушки и не является эффективной. Если используются одноразовые предметы, выбросить после использования(1;3;4;47;58;85;129;189).B II c. другие принадлежности, которые проникают через слизистые барьеры (т. е. папиллотомы, цитологические щетки), должны быть либо одноразовыми, либо стерилизованными между использованием пациентом (дезинфекция высокого уровня не подходит)(3;4;11;85;129).B II d.бутылка с водой, используемая для обеспечения внутрипроцедурного промывочного раствора, и ее соединительная трубка должны стерилизоваться или получать дезинфекцию высокого уровня по крайней мере ежедневно. Бутылка с водой должна быть заполнена стерильной водой(1;3;4;11;36;85). B II e. каждая эндоскопическая ретроградная процедура Холангиопанкреатографии (ERCP) требует свежего стерильного флакона, заполненного стерильной водой

Добавить комментарий