Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

rx online

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

Пункция заднего свода выполняется в больнице с соблюдением асептических и антисептических правил с помощью иглы толщиной 10-12 см, надетой на шприц на 10 мл.

Показания к проведению

Показанием для пункции через задний влагалищный свод является подозрение на наличие свободной жидкости в полости малого таза для уточнения диагноза внематочной беременности с нечеткой клинической картиной. В случае сложной дифференциальной диагностики между пельвиоперитонитом и нарушенной внематочной беременностью прокол помогает распознать воспалительный процесс. Пункция через переднюю брюшную стенку выполняется при наличии асцита . Асцитическая жидкость проверяется на содержание атипичных клеток для исключения злокачественной опухоли. Отсутствие атипичных клеток в асцитной жидкости может указывать на связь асцита с сердечными заболеваниями, циррозом печени, Через заднюю арку пункция проводится с подозрением на трубную беременность , иногда с острыми воспалительными процессами придатков матки и брюшины таза, чтобы обнаружить кровотечение, серозный или гнойный выпот в брюшной полости.

Пункция используется для приема аспирата при подозрении на рак яичников .

подготовка

Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. При пункции заднего свода используется ингаляция, внутривенная анестезия или местная анестезия с использованием 0,25% раствора новокаина в количестве 5,0-10,0 мл. Через задний свод влагалища

Техника прокола перевернутой арки

Пациент помещен на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, влагалище и шейку матки дезинфицируют спиртом и 5% -ной настойкой йода. С помощью заднего зеркала и подъемника вагинальная часть шейки матки обнажается, а задняя губа захватывается щипцами для пуль. Подъемник снят, заднее зеркало передано помощнику. Шейка матки сжимается пулевыми щипцами на себе и спереди, а зеркало прижимается к задней стенке влагалища и таким образом максимально растягивает заднюю часть свода. Под шейкой матки строго по средней линии, отступив на 1 см от места, где свод пересекается с влагалищной частью шейки матки, игла направляется через заднюю арку. Игла проникает на глубину 2-3 см. Прокалывая арку, появляется ощущение, что игла падает в пустоту. После этого потяните поршень шприца на себя. Жидкость втягивается в шприц. Если жидкость не попадает в шприц, вы можете осторожно толкнуть иглу внутрь или, альтернативно, медленно извлечь ее и одновременно потянуть поршень шприца на себя. Полученный пунктат изучают, определяют его характер, цвет, запах.

По показаниям, его производят бактериологическим, цитологическим или биохимическим исследованием. При прерванной внематочной беременности пунктатом будет жидкая кровь темного цвета. Маленькие белые кровяные сгустки найдены на белой салфетке.

Добавить комментарий

Закрыть меню
×

Корзина

Обратный звонок