ПЕРЕДАЧА ИНФЕКЦИИ С ПОМОЩЬЮ ГИБКОЙ ЭНДОСКОПИИ

rx online

Десятилетия назад появление гибкой эндоскопии ознаменовало новую эру в диагностической и терапевтической медицине; мало того, что инвазивная хирургия была потенциально предотвратима, но она превзошла спектр диагностических и терапевтических вариантов, доступных в то время с жесткими бронхоскопами и эзофагоскопами. С улучшением технологии сложность и возможности этих электромеханических устройств еще больше возросли, что, в свою очередь, привело к лучшей переносимости и более быстрым процедурам с меньшей сопутствующей заболеваемостью и смертностью и более эффективному использованию ресурсов. В то же время сложность этих инструментов создает новые проблемы в области переработки. Гибкие эндоскопы-это сложные инструменты, имеющие не только внешнюю поверхность, но и внутренние каналы (например, всасывающие /биопсийные, воздушные/водные и лифтовые каналы) и аксессуары, которые подвергаются воздействию жидкостей организма и других загрязнений. Эти дорогостоящие инструменты должны быть разработаны для повторного использования. Они трудны для того чтобы продезинфицировать и легко повредить из-за их затейливой конструкции, включая узкие длинние люмены, и чувствительные материалы. По этой причине необходимо разработать политику и процедуры для обеспечения надлежащей переработки гибких эндоскопов до того, как эндоскоп будет использоваться на последующих пациентах. Продолжаются исследования в области одноразовых эндоскопов. Есть некоторые бронхоскопы, которые могут быть стерилизованы паром, но большинство гибких эндоскопов требуют низких температур для дезинфекции / стерилизации. Этот документ содержит руководство по разработке политики и процедур, которые позволят устранить предотвратимые ошибки при повторной обработке гибких эндоскопов во всех медицинских учреждениях, где выполняется эндоскопия. В документе подчеркиваются необходимые существенные элементы и методы, которые должны использоваться для безопасного обращения, транспортировки и биологической дезактивации эндоскопов и их многоразовых принадлежностей. Используемые определения соответствуют рекомендациям Канадской ассоциации стандартов(11)и Канадского агентства общественного здравоохранения по профилактике инфекций и борьбе с ними(12;13). Надежные доказательства, на основе которых можно сформулировать эти руководящие принципы, являются недостаточными, поскольку отсутствуют данные рандомизированных исследований или имеются только предварительные результаты клинических испытаний. Таким образом, эти руководящие принципы в значительной степени отражают усилия организаций и обществ в Канаде, Великобритании и США, которые ранее опубликовали руководящие принципы по переработке гибких эндоскопов(1;3-9), новую литературу и текущие опубликованные мнения экспертов в этой области. В приложениях к настоящему документу приводятся примеры аудиторских инструментов для проверки профессиональной подготовки и компетентности персонала, очистки, дезинфекции и безопасного хранения оборудования, а также могут быть адаптированы для использования по мере необходимости. Большинство зарегистрированных случаев перекрестной передачи инфекции, связанных с эндоскопией, выявили нарушения в надлежащей обработке инструментов или использовании дефектного оборудования. Поэтому важно, чтобы все медицинские учреждения, где проводится эндоскопия, имели соответствующие рекомендации по переработке и обработке эндоскопа. Соблюдение этих руководящих принципов должно свести к минимуму возможность передачи инфекции, связанной с использованием инструмента.

Добавить комментарий