Орто-фталальдегид (OPA) был принят в качестве лучшей, более безопасной альтернативы глутаровому альдегиду

rx online

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, инфекции, связанные со здравоохранением (HAIs), ежегодно убивают больше людей во всем мире, чем автомобильные аварии, рак молочной железы или СПИД, и обходятся системе здравоохранения США примерно в $30 млрд-$45 млрд каждый год. HAIs может развиваться более чем через 48-72 часа после поступления пациента и до десяти дней после выписки из больницы, а больницы, общинные клиники, дома престарелых и центры, занимающиеся амбулаторной хирургией, диализом и реабилитацией,-все это возможные питательные среды для множественных лекарственно-устойчивых микробов. Наиболее распространенные ВБИ являются:

инфекции кровотока, связанные с центральной линией
метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)
ванкомицин-резистентные Энтерококковые инфекции кровотока
Clostridium несговорчивый
инфекция области хирургического вмешательства (ЕРИП).
В то время как правительственные инициативы, такие как программы повышения осведомленности и обследования выписки, полезны в борьбе с HAIs, в США Министерство здравоохранения и социальных служб объявило об инициативе партнерства для пациентов по сокращению HAIs. Он фокусирует на серьезных HAIs как катетер-связанные инфекции мочевыделительного тракта, инфекции кровотока, SSIs и вентилятор-связанная пневмония.

Наряду с такими инициативами и сильными системами отчетности, как национальная система эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями и Национальное обследование выписки из больниц, медицинские учреждения США также обязаны улучшить стандарты стерилизации и дезинфекции в своих учреждениях. Химические стерилизаторы и дезинфицирующие средства являются наиболее важной защитой от HAIs. Стратегии профилактики могут варьироваться от гигиены рук с использованием антисептиков и дезинфицирующих средств низкого уровня до стерилизации желудочно-кишечных эндоскопов с использованием мощных дезинфицирующих средств высокого уровня. Даже экологическая чистота фенолами и отбеливатель решения могут помочь предотвратить смертельных случаев внутрибольничных инфекций, таких как Clostridium несговорчивый.

Чтобы помочь медицинским учреждениям принять решение о дезинфицирующих средствах и процедурах дезинфекции, которые наилучшим образом соответствуют их потребностям, GlobalData профилировала десять лучших дезинфекционных решений.

Стерилизаторы и дезинфицирующие средства высокого уровня
формальдегид

Формальдегид-главным образом доступный как вод-основанный вызванный раствор формалином, который содержит формальдегид 37% по массе-использован как высокопоставленные дезинфектант и стерилизатор. Формальдегид оказывает свое бактерицидное, туберкулоцидное, фунгицидное, вирулицидное и спорицидное действие в водном состоянии, а также в сочетании с низкотемпературным паром.

«Министерство здравоохранения и социальных служб США объявило об инициативе партнерства для пациентов по сокращению HAIs.»
Механизм действия этого чрезвычайно реактивного химического вещества объясняется его взаимодействующими и сшивающими свойствами с белком, ДНК и РНК in vitro, что приводит к нарушению синтеза ДНК. Он также может проникать в бактериальные споры.

Формальдегид традиционно используется для стерилизации оборудования, такого как хирургические инструменты и гемодиализаторы в сочетании со спиртами. Параформальдегид, твердый полимер формальдегида, используется в сочетании с низкотемпературным паром для дезинфекции термочувствительного медицинского оборудования.

Опасности воздействия и потенциальные канцерогенные эффекты формальдегида ограничили его использование в здравоохранении в последнее время, в то время как альдегиды следующего поколения, такие как глутаровый альдегид и о-фталевый альдегид, с лучшей споридной активностью, более быстрым началом действия и меньшими эффектами воздействия, заменили формальдегид в руководствах по дезинфекции большинства медицинских учреждений.

глутаровый альдегид

Глутаровый альдегид-это насыщенный диальдегид, широко используемый в качестве мощного стерилизатора и дезинфицирующего средства высокого уровня. Его широкий спектр, охватывающий бактерицидную, спорицидную, фунгицидную и вирулицидную активность, делает его идеальным химическим веществом для низкотемпературной дезинфекции и стерилизации критического и полукритического оборудования, такого как эндоскопы, диализаторы и хирургические инструменты.

«Воздействие глутарового альдегида должно контролироваться для обеспечения безопасной рабочей среды.»
Водные растворы глутарового альдегида при активации (щелочной при 7,5 — 8,5 рН) становятся спорицидными, в то время как его микробицидное действие объясняется прежде всего его сильной связью с наружными слоями бактериальных клеток и алкилированием сульфидрильных, гидроксильных, карбоксильных и аминогрупп, которые изменяют синтез РНК, ДНК и белка в микроорганизмах.

Глутаровый альдегид также является микобактерицидным, а составы глутарового альдегида с фенолами (Sporicidin от Sporicidin International) и спиртами (Aldahol III от Healthpoint) имеют лучший срок службы, сохраняя при этом отличную микробицидную активность. Воздействие глутарового альдегида должно контролироваться для обеспечения безопасной рабочей среды. Острая или хроническая экспозиция, приводящая к раздражению кожи, раздражению слизистой оболочки и множественным легочным симптомам, таким как профессиональная астма и аллергический ринит, были зарегистрированы у медицинских работников.

Из-за своей опасности воздействия, ассоциации здравоохранения США выступают за использование глутарового альдегида альтернативы, такие как o-фталальдегид, перекись водорода и надуксусной кислоты.


3 Орто-фталальдегид

С момента своего введения в 1999 году Орто-фталальдегид (OPA) был принят в качестве лучшей, более безопасной альтернативы глутаровому альдегиду в большинстве медицинских учреждений США. Cidex OPA от Advanced Sterilization Products (компания Johnson & Johnson) была очищена FDA США в качестве дезинфицирующего средства высокого уровня и появилась в качестве подходящей замены глутарового альдегида для дезинфекции эндоскопов.

Опа обладает отличной микробиоцидной активностью и превосходной микобактерицидной активностью по сравнению с глутаровым альдегидом, а также обладает мощной бактерицидной и спорицидной активностью. Как и глутаровый альдегид, он взаимодействует с аминокислотами, белками и микроорганизмами.

OPA имеет много преимуществ перед глутаровым альдегидом, таких как улучшенная стабильность при различных диапазонах рН, более низкий риск ингаляционного воздействия и более широкий диапазон совместимости материалов, хотя это стоит почти в три раза больше; но, учитывая стоимость сложных систем вентиляции, необходимых для минимизации респираторных рисков использования глутарового альдегида, OPA является более экономичным.

4 перекись водорода

Дезинфицирующие растворы, содержащие 7,5% перекиси водорода, были одобрены FDA США для стерилизации и дезинфекции высокого уровня в медицинских учреждениях.

«Дезинфицирующие растворы, содержащие 7,5% перекиси водорода, были одобрены FDA США для стерилизации.»
Его хорошие бактерицидные, вирулицидные, спорицидные и фунгицидные свойства широкого спектра действия в сочетании с отличной стабильностью и экологически чистыми характеристиками сделали перекись водорода предпочтительным дезинфицирующим средством для полукритического и некритического оборудования, одновременно являясь идеальным поверхностным дезинфицирующим средством.

Несмотря на то, что не все производители эндоскопов считают их совместимыми с оборудованием, дезинфицирующие растворы на основе перекиси водорода по-прежнему считаются идеальной альтернативой другим токсичным стерилизаторам, таким как этиленоксид и альдегидные дезинфицирующие средства. Перекись водорода производит разрушительные гидроксильные свободные радикалы, которые действуют на липиды мембран, ДНК и другие важные компоненты клеток.

Дезинфицирующие средства на основе перекиси водорода, очищенные FDA, включают стерилизующий и дезинфицирующий раствор Sporox (Sultan Chemists) и дезинфицирующее средство высокого уровня Resert XL HLD (Steris).5 Надуксусная кислота

Еще одной новой альтернативой стерилизаторам на основе окиси этилена и альдегида является надуксусная кислота. Растворы на основе надуксусной кислоты считаются более мощным дезинфицирующим средством, чем пероксид водорода; являются спорицидными, бактерицидными, вирулицидными и фунгицидными при низких концентрациях; и являются экологически чистыми. Они заменили традиционные дезинфицирующие средства для медицинских приборов, эндоскопов и гемодиализаторов.

Он также действует как экологический поверхностный стерилизатор и ведет себя аналогично другим окислителям, нарушая проницаемость клеточной стенки и окисляя сульфгидрильные и серные связи в белках, ферментах и других метаболитах.

FDA очистило стерилизатор Steris 20 (Steris) для использования с системой Steris 1, автоматизированным процессором жидкостной химической стерилизации для эндоскопов, артроскопов и других хирургических инструментов.

комбинация перекиси водорода и надуксусной кислоты

Надуксусная кислота в сочетании с перекисью водорода оказалась более эффективной, как правило, против устойчивых к глутаровому альдегиду микобактерий. Сочетание продуктов одобрена управление по санитарному надзору включают дезинфицирующего средства Acecide высокого уровня и стерилизатор (Minntech), EndoSpor плюс стерилизации и дезинфекции раствором (Коттрелл) и Peract 20 жидкий стерилизатор/ дезинфицирующее средство (Minntech).

Комбинация надуксусной кислоты и перекиси водорода была использована для дезинфекции гемодиализаторов, но смесь оказалась несовместимой с гибкими желудочно-кишечными эндоскопами, как утверждают ведущие американские производители.Дезинфицирующие средства среднего уровня
7 гипохлорит натрия

Хлор-выпуская агенты (CRAs), самое популярное разрешение гипохлорита натрия, широко использованы для обеззараживания трудных поверхностей и утечек крови содержа вирус иммунодефицита человека или вирус гепатита B.

«Крас широко используются для дезинфекции твердых поверхностей и кровопролитий, содержащих вирус ВИЧ или гепатита В.»
Недавно, гипохлорита натрия была определена в качестве наилучшей защитой от внутрибольничных и внебольничных инфекций клостридия difficile. Обладая широким спектром антимикробной активности, гипохлорит натрия является недорогим препаратом с низкой токсичностью.

Крас являются высокоактивными окислителями и разрушают клеточную активность белков. Было показано, что гипохлористая кислота, активная часть, оказывает вредное воздействие на бактериальную ДНК через образование хлорированных производных нуклеотидных оснований.

Высокие концентрации гипохлорита натрия проявляют значительные уровни спорицидной и вирулицидной активности. Самыми популярными продуктами гипохлорита натрия в США являются бактерицидные салфетки Clorox и дезинфицирующее средство для чистки больниц с отбеливателем (компания Clorox), а также дезинфицирующая система высокого уровня Sterilox (Sterilox Technologies).

Добавить комментарий

Закрыть меню
×

Корзина

Обратный звонок