Офтальмоскопия

rx online

Офтальмоскопия — это метод исследования сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки в лучах света, отраженного от глазного дна. В клинике используются два метода офтальмоскопии — в обратном и в прямом виде. Офтальмоскопия удобнее для широкого ученика.

Зрачок не расширен, если есть подозрение на глаукому , чтобы не вызывать приступ повышенного внутриглазного давления , а также атрофию сфинктера зрачка, поскольку в этом случае зрачок всегда будет оставаться широким.

Офтальмоскопия в обратном порядке

Он предназначен для быстрого осмотра всех частей глазного дна. Он проводится в затемненной комнате — смотровой комнате. Источник света расположен слева и несколько позади пациента. Окулистрасположен перед пациентом, держа в правой руке офтальмоскоп, прикрепленный к его правому глазу, и посылает луч света в исследуемый глаз. Офтальмологическая линза с силой +13,0 или +20,0 D, которую врач держит большим и указательным пальцами левой руки, устанавливает передний глаз на расстояние, равное фокусному расстоянию линзы — 7-8 или 5 см соответственно. Это остается открытым и смотрит в направлении мимо правого глаза доктора. Лучи, отраженные от глазного дна пациента, попадают на хрусталик, преломляются на его поверхности и образуются на стороне врача перед линзой, на ее фокусном расстоянии (7-8 или 5 см соответственно), висящем в воздухе, реально, но увеличилось в 4-6 раз и перевернутое изображение исследуемых участков глазного дна. Все, что кажется лежащим наверху,

В последние годы асфальтобетонные линзы используются для офтальмоскопии, что позволяет получить практически однородное и хорошо освещенное изображение во всем поле зрения. В этом случае размеры изображения зависят от оптической силы используемой линзы и преломления глаза: чем больше сила линзы, тем больше увеличение и тем меньше видимая часть глазного дна, а в случае увеличения — Использование одной и той же силы линзы при исследовании гиперметропического глаза будет больше, чем при исследовании миопического глаза (из-за разной длины глазного яблока).

Офтальмоскопия в прямой форме

Позволяет непосредственно рассмотреть детали глазного дна, выявленные при офтальмоскопии в противоположной форме. Этот метод можно сравнить с осмотром предметов через увеличительное стекло. Исследование проводится с помощью моно- или бинокулярных электрических офтальмоскопов различных моделей и конструкций, которые позволяют видеть глазное дно в увеличенном виде в 13-16 раз. В этом случае врач двигается как можно ближе к глазу пациента и осматривает глазное дно через зрачок (предпочтительно на фоне медиального мидриаза): правый глаз правого глаза пациента, а левый глаз — левый. один.

При любом методе офтальмоскопии исследование глазного дна проводится в определенной последовательности: сначала исследуют диск зрительного нерва , затем — область макулы (макулярная область), а затем — периферические части сетчатки .

При обратном осмотре диска зрительного нерва пациент должен смотреть за правое ухо врача, если исследуется правый глаз, и на левое ухо исследователя, если исследуется левый глаз. Обычно зрительный нервный диск имеет круглую или слегка овальную форму, желтовато-розовый с четкими границами на уровне сетчатки. Из-за интенсивного кровоснабжения внутренняя половина диска зрительного нерва имеет более насыщенный цвет. В центре диска имеется углубление (физиологические раскопки), это место перегиба зрительных нервных волокон от сетчатки к решетчатой ​​пластинке.

Центральная артерия сетчатки входит в центральную часть диска и появляется центральная вена сетчатки. Центральная артерия сетчатки в области диска зрительного нерва делится на две ветви — верхнюю и нижнюю ветви, каждая из которых в свою очередь делится на височную и носовую. Вены полностью повторяют ход артерий. Соотношение диаметров артерий и вен в соответствующих стволах составляет 2: 3. Вены всегда шире и темнее артерий. При офтальмоскопе вокруг артерии виден световой рефлекс.

За пределами зрительного нерва на расстоянии двух диаметров диска от него имеется желтое пятно или макулярная область (анатомическая область центрального зрения). Врач видит это при исследовании, когда пациент смотрит прямо в офтальмоскоп. Желтое пятно имеет вид горизонтально расположенного овала, немного темнее сетчатки. У молодых людей эта часть сетчатки окаймлена легкой полосой — макулярным рефлексом. Фовеальный рефлекс соответствует центральной ямке желтого пятна, которая имеет еще более темный цвет. Изображение глазного дна у разных людей отличается по цвету и рисунку, что определяется насыщением эпителия сетчатки пигментом и содержанием меланина в сосудистой оболочке. При прямой офтальмоскопии нет световых отражений от отражений от сетчатки, что облегчает исследование.

Читайте также: Конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия

Ophthalmochromoscopy

Методика была разработана профессором А.М. Водовозовым в 1960–1980-х годах. Исследование проводится с помощью специального электрического офтальмоскопа, в котором размещены светофильтры, позволяющие исследовать глазное дно в фиолетовом, синем, желтом, зеленом и оранжевом свете. Офтальмоскопия похожа на офтальмоскопию в своей прямой форме, она значительно расширяет возможности врача при постановке диагноза, позволяет увидеть самые начальные изменения в глазу, которые не различимы при нормальном освещении. Например, в красном свете отчетливо видна центральная область сетчатки, а в желто-зеленых четко видны мелкие кровоизлияния.

Добавить комментарий

Закрыть меню
×

Корзина

Обратный звонок