Обследование бронхов и трахеи

rx online

Обследование бронхов и трахеи

Что нужно изучить?

Как осмотреть?

Трахея и бронхи относятся к нижним дыхательным путям и обеспечивают функцию внешнего дыхания, поэтому основным признаком их разнообразных патологических состояний часто является отсутствие внешнего дыхания, которое развивается в результате обструкции дыхательных путей.

При обследовании пациента с заболеванием дыхательных путей врач в первую очередь должен оценить состояние внешнего дыхания, для которого он обращает внимание на поведение и внешний вид пациента, выявляет признаки гипоксии и только после этого начинается анамнез и специальные инструментальные методы. исследования.

Поведение пациента с инфекцией нижних дыхательных путей в ряде случаев позволяет судить о характере заболевания или, по крайней мере, определять направление диагностического поиска. При стенозе дыхательных путей, а также при других нарушениях функции внешнего дыхания ( бронхиальная астма , отек легких , ателектаз ) пациент, как правило, принимает вынужденное сидячее положение с поддержкой рук и слегка наклоняется переднее тело. Пациент также занимает эту позицию, когда дыхание нарушается из-за паралича дыхательных мышц (различные миоплегические синдромы).

Определенной ценностью для оценки состояния пациента является внешний вид его лица. Например, в более ранние времена в описании появилось понятие «венецианское лицо», характерное для пациентов, страдающих длительным туберкулезом легких .

Для таких пациентов характерны явная бледность кожи , утонувшие глаза с лихорадочным блеском и голубыми кругами, глубокий грустный взгляд обреченного человека. «Беспокойное лицо» — открытый рот, тревожный блуждающий взгляд, голова поднята, шея вытянута. Этот тип типичен для пациентов, страдающих приступом астмы, сердечной недостаточностью левого желудочка или тяжелой бронхопневмонией . «Цианотическое лицо» — цианоз губ, носа, щек, бледно-синюшных пятен по бокам крыльев носа; у этих признаков может быть много причин: тяжелая бронхопневмония с бронхиальной обструкцией и бронхиолами, недостаточность кровообращения, сердечно-легочная недостаточность. Цианоз лица также появляется при опухолях или дивертикулах пищеводасдавливание нижних дыхательных путей с неполной обструкцией трахеи или одного из главных бронхов инородным телом, с экссудативным плевритом или тяжелым асцитом, ограничивающим дыхательные экскурсии легких и т. д.

Локальное исследование трахеи и бронхов включает эндоскопию и рентгенографию. Первый проводится с помощью специальных оптических приборов — бронхоскопов, второй — стандартным методом рентгенодиагностики.

Добавить комментарий