Многие медицинские перчатки имеют рельефный рисунок на кончиках пальцев

rx online

Шаблон захвата
Многие медицинские перчатки (в том числе экзаменационные перчатки, используемые персоналом STH) имеют рельефный рисунок на кончиках пальцев, который направлен на улучшение сцепления. Тем участникам, которые проявили больший интерес к обсуждению свойств перчаток и их влияния на производительность, было предложено высказать свое мнение о влиянии модели захвата. Почти половина респондентов даже не заметили отпечатанного рисунка на своих экзаменационных перчатках, и большинство из них не имели четкого представления о том, что должен был достичь рисунок захвата. Те, кто это заметил, и те, кто не заметил, предполагали, что паттерн должен был улучшить тактильность или сцепление, и восприятие его успеха в любом из них было смешанным. Грубая отделка на хирургических перчатках Biogel была отмечена 5 респондентами, причем 3 из них считают, что это улучшило сцепление.

Поместиться
Негабаритные и низкорослые перчатки производят различные проблемы и поэтому рассматриваются отдельно. Наиболее распространенным комментарием по поводу калибровки было то, что для правильной ширины ладони участники часто должны были использовать перчатки, где длина или ширина пальца не были правильными. Тем, у кого были короткие пальцы, приходилось регулярно натягивать перчатки. В целом, у людей была проблема с пальцами, которые были слишком свободными или мешковатыми, в отличие от ладоней, которые люди предпочитали быть свободными, чтобы позволить движение и контакт ладони. Четыре человека специально сказали, что они предпочитают плотно прилегающие перчатки или намеренно под перчатками (уменьшились на половину размера), 2 сказали, что это было для лучшего ощущения; 1 участник носил свободные перчатки, чтобы уменьшить потоотделение.

Многие люди говорили, что они были между размерами на нитриловых перчатках или что перчатки не подходят вообще и что гораздо больший диапазон размеров хирургических перчаток облегчил поиск перчатки, которая подходит и, следовательно, выполнять мелкие задачи, такие как разрезание. Некоторые участники также отметили, что они должны увеличить размер, если их руки не высохли после чистки или в конце хирургического списка, когда их руки распухли.

Особые меры предосторожности в ситуациях с высоким риском заражения
Сорок девять процентов опрошенных сказали, что они носят двойные перчатки для пациентов с высоким риском: 1 носил индикатор под перчатками. Более половины из них отметили, что тактильные ощущения были хуже. Театральные медсестры сказали, что они также не могли чувствовать температуру воды или подобрать швы. Другие комментарии заключались в том, что они были ограничительными, заставляли вас чувствовать себя более неуклюжими, замедляли вас или были неудобными или даже болезненными (для 1 участника, который уже нашел перчатки слишком маленькими). Однако большинство ответили, когда их спросили, что они все еще могут выполнять задачи по мере необходимости. Один из участников сказал, что, по его мнению, потеря ощущения происходит из-за движения между слоями, препятствующими передаче ощущения, а не из-за увеличения толщины, так что активное прикосновение больше всего страдает.

Все хирурги-ортопеды, кроме одного, который всегда носит двойные перчатки в театре, носят арамидные перчатки для пациентов высокого риска. Хирург руки использовал их однажды, но обнаружил, что они уменьшают ощущение, делая вас слишком “неуклюжим”, увеличивая риск травмы, и сказал, что хорошая практика и не спешить-лучший способ защитить себя. Другие хирурги также использовали их ранее. Те, кто использовал арамидные перчатки, были очень критичны к ним, говоря, что они были ограничительными. Тем не менее, большинство сказали, что вы можете адаптироваться и выполнять большинство основных задач, даже если это займет больше времени, и только 1 сказал, что это сделало наложение швов невозможным.

Тридцать один процент участников сказал, что они не удваивают перчатки. Большинство сказали, что они всегда использовали «универсальные меры предосторожности», некоторые комментируя, что они считают, что потеря чувствительности, вызванная двойной перчаткой, увеличивает риск травмы и что 2 слоя не достаточно, чтобы предотвратить травму в любом случае.

Прочие замечания
Из-за неофициального характера интервью были записаны мнения по ряду других тем. Они включали требования к перчаткам, привыкание к перчаткам, стоимость и качество, смазку и влажный захват, предоставление перчаток и размеров перчаток, другие типы перчаток (например, индикаторы, акушерские перчатки), гендерные различия, напудренные перчатки и использование перчаток в качестве жгута.

Обсуждение
Широкий спектр задач выполняются с экзаменационными перчатками, используя множество различных типов захвата. Хотя все участники использовали нитриловые экзаменационные перчатки во время участия, многие отдавали предпочтение латексу, причем основной причиной было восприятие того, что они подходят или соответствуют лучше. Потеря кожной чувствительности также была определена как общая проблема.

Хирургические перчатки используются менее регулярно, как правило, для более ловких и более специализированных задач. Большинство клиницистов пользовались латексными перчатками и выражали общее удовлетворение ими. Перчатки Nonlatex обычно использовались только в случаях известной аллергии и были менее удовлетворительными.

В тех задачах, которые воспринимались как наиболее неблагоприятно влияющие на перчатки, основными требованиями к производительности были тонкая ловкость и тактильность. 2 были также связаны с точки зрения тактильной обратной связи при манипулировании инструментами.

Основными проблемами с перчатками, выявленными участниками, были тактильные ощущения, подгонка, комфорт и надевание. Снижение тактильных ощущений часто было связано с подгонкой и было определено как причина, по которой перчатки не носили для некоторых задач, таких как канюлирование. Поэтому сведение к минимуму влияния медицинских перчаток на тактильные ощущения имеет решающее значение для обеспечения соблюдения универсальных мер предосторожности и, следовательно, снижения распространения инфекции. Обычно считалось, что усталость рук не зависит от перчаток, и разрыв перчаток был только главной проблемой для хирургов-ортопедов (следовательно, их двойная перчатка).

Большинство практикующих имели свои мнения и предпочтения в отношении материала перчаток, но мнения разделились относительно того, действительно ли это повлияло на производительность или же практикующие адаптировались к перчаткам. Те, кто выявил различия в производительности, обычно называли неупругость (вызывая плохую подгонку и, следовательно, снижая безопасность) и плохое сопротивление разрыву (вызывая потерю времени при замене перчаток) в качестве основных проблем производительности.

Участники определили четкую связь между толщиной и воспринимаемой кожной чувствительностью, но влияние толщины на производительность было гораздо менее четко определено. Схема захвата обычно не воспринималась как влияющая на производительность. Подгонка, однако, была замечена как способствующая ряду проблем, с свободными перчатками, вызывающими потерю чувствительности, уменьшая сцепление или препятствуя, и плотные перчатки увеличили дискомфорт и усталость и ограничили движение. Ограниченные размеры и форма перчаток часто были проблемой, особенно с нитриловыми экзаменационными перчатками. Большинство участников использовали двойной слой перчаток для операций высокого риска, и многие обнаружили, что это уменьшает тактильные ощущения, хотя большинство сказали, что они все еще могут выполнять задачи, которые они должны были сделать.

По результатам исследования был определен ряд ключевых областей для дальнейших исследований: определение производительности в медицинской практике и понимание того, как перчатки влияют на нее; отделение и сравнение воспринимаемых эффектов от измеряемых; понимание влияния материала перчатки (в частности, эластичности и сцепления) на производительность и различия между латексными и нелатексными (в частности, нитриловыми) экзаменационными перчатками; влияние посадки перчатки на тактильность и ловкость; и влияние толщины перчатки на тактильность.

Наряду с определением направления будущих медицинских исследований перчаток, исследование выявило ряд важных задач в области ловкости и кожной чувствительности по всему спектру медицинских дисциплин. Ясно, что ручное исполнение должно быть главным соображением как в дизайне медицинских перчаток, так и в закупках, и что, поскольку не все дисциплины или задачи требуют одинаковой производительности, может возникнуть необходимость в более широком ассортименте продукции. Некоторые из выявленных задач, наряду с методологическим обзором, например,Mylon et al, 15 могут служить основой для выбора соответствующих тестов и разработки новых тестов, с помощью которых можно оценить медицинские перчатки и более четко понять их влияние на ручную работу. Перчатки, которые предназначены для лучшей ручной работы, в конечном итоге повысят безопасность за счет уменьшения хирургических ошибок и повышения соблюдения универсальных мер предосторожности.

Добавить комментарий