Конструкция эндоскопического блока

rx online

Купить дезинфицирующие средства для эндоскопов в Москве (хлорные, ЧАС, молочной кислоты) на нашем сайте www.med-shop24.ru

Конструкция эндоскопического блока важна для обеспечения надлежащей профилактики и контроля инфекции, а также гигиены и безопасности труда. Основные соображения, касающиеся проектирования и использования пространства для проведения процедур для пациентов, переработки и хранения оборудования, включают: i) объем пациента, ii) транспортный поток и iii) виды выполняемых эндоскопических процедур(4).Основная цель заключается в создании эффективного потока пациентов и персонала через блок, от приема к процедуре, а затем к восстановлению, сохраняя при этом четкое разделение между зонами ухода за пациентами и загрязненным пространством и оборудованием. Обеспечение комфортных условий труда для клинического персонала, а также обслуживающего персонала будет способствовать созданию условий, в которых регулярно проводятся надлежащие процедуры. Идеально блок эндоскопии позволил бы одностороннюю или круговую подачу для пациентов и эндоскопов. В процедурных кабинетах, рабочий процесс должен быть от чистого до грязного. Выделенная чистая зона должна быть предусмотрена для составления карт, диктовки и поставок. Для предварительной очистки прицелов и обращения с загрязненными инструментами должна быть предусмотрена отдельная загрязненная зона хранения. В процедурном кабинете должна быть отдельная выделенная раковина для мытья рук с ручным управлением. Для пациентов с подтвержденными или предполагаемыми инфекционными воздушно-капельными заболеваниями, если они не могут быть немедленно доставлены в надлежащим образом проветриваемое помещение, должна быть обеспечена соответствующая воздушно-капельная среда(13; 165). при проектировании эндоскопической установки следует рассмотреть вопрос о предоставлении пациентам отдельной ванной комнаты и раздевалки. Для персонала должна быть оборудована комната отдыха, где можно принимать пищу, пить, заниматься личной гигиеной (например, косметикой, контактными линзами) во всех зонах ухода за пациентами и в помещении для переработки(4;171) запрещено.
54 пространство для переработки инструментов должно быть физически отделено от процедурных кабинетов пациентов, поддерживаться в качестве зоны ограниченного доступа и позволять персоналу соблюдать односторонний рабочий процесс(11;167).Функции переработки можно разделить на 3 основные области: очистка, обеззараживание и хранение. Рабочий процесс должен быть однонаправленным от загрязненной или «грязной» области к чистой области сборки, а затем к хранилищу. Для каждой функции должно быть предусмотрено достаточное пространство с выделенным местом для хранения в отдельной комнате (167).Зоны переработки должны иметь специальные водопроводные и канализационные сети (11), и если используются аэр, то эта зона должна быть спроектирована с достаточным пространством и подсоединениями, характерными для используемой машины(4;167). Достаточное пространство для хранения химических дезинфицирующих средств следует рассматривать рядом с аэратором. Другие соображения для зоны обработки эндоскопа включают монолитный или совместный свободный пол (167) и счетчики из нержавеющей стали. Раковины должны иметь закругленные края и достаточную глубину для облегчения полного погружения эндоскопа. Размер раковины должен быть достаточным для обеспечения возможности установки эндоскопа без плотной навивки, так как это может повредить волоконно-оптические пучки. Любые другие конструктивные особенности, которые способствуют легкой очистки являются желательными. Свободные от рук двери и раковины улучшат рабочий процесс и уменьшат риск перекрестного загрязнения. Отдельные специальные раковины для мытья рук должны быть на каждом входе или выходе. Необходимо обеспечить надлежащую вентиляцию (см. раздел 5.5) для удаления токсичных паров дезинфицирующих химических веществ и обработки любых аэрозольных частиц или микробов. Помещение для ручной очистки и дезинфекции должно находиться под отрицательным давлением по отношению к соседним помещениям, в то время как место для хранения эндоскопа должно находиться под положительным давлением(170). Вентиляция в складском помещении должна быть достаточной для обеспечения сухого хранения чистых эндоскопов.7.Эпиднадзор и расследование вспышек и управление в некоторых медицинских учреждениях существуют рутинные программы постпроцедурного эпиднадзора для мониторинга заболеваемости инфекциями, связанными с эндоскопией. Многие эндоскопии в настоящее время проводятся в амбулаторных клиниках, и наблюдение за пациентами в сообществе затруднено. Кроме того, некоторые инфекции, такие как гепатит В и туберкулез, имеют длительные инкубационные периоды, и поэтому клиническая инфекция, развивающаяся позже, не может быть связана с более ранней эндоскопией. Было предложено, чтобы программы инфекционного надзора осуществлялись, по крайней мере периодически, для процедур высокого риска, таких как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП)(45). Вспышка определяется как увеличение уровня инфекции или заболевания выше обычного. Это требует проведения постоянного наблюдения за возможными осложнениями, с тем чтобы была известна или могла быть рассчитана фоновая частота, или, в качестве альтернативы, чтобы можно было провести ретроспективный обзор для получения исходных данных. Были зарегистрированы многочисленные вспышки инфекции, связанные с эндоскопическими процедурами (см. таблицу 1), а также передача микроорганизмов без заболеваний, связанных с загрязненными эндоскопами (см. таблицу 2). Любое возникновение инфекции после процедуры эндоскопии должно быть рассмотрено, так как это может быть Сторожевое событие, которое сигнализирует о возникновении вспышки. При подозрении на вспышку заболевания следует начать расследование(4; 172). В добавлении H излагаются шаги, которые необходимо предпринять в ходе расследования вспышки. Многие из этих шагов могут выполняться одновременно. 8. Исследование проблемы переработки потенциальные события воздействия из-за нарушения правил дезинфекции и стерилизации(57;173), а также сбои в процессах дезинфекции или стерилизации(25)не являются редкостью в медицинских учреждениях.
55 цель исследования потенциальной проблемы переработки состоит в том, чтобы выявить фактор(Ы), который привел к потенциальному воздействию и защитить пациентов от неблагоприятных событий, а не возлагать вину на конкретного человека или людей. Любое расследование должно проводиться с использованием стандартизированного подхода. Rutala и соавт.(174) описали процесс исследования воздействия после потенциального отказа процедуры дезинфекции/стерилизации. В таблице 8 приведены шаги, которые необходимо предпринять для изучения проблемы переработки. Каждая ситуация уникальна, поэтому шаги, предпринятые в ходе расследования, должны быть адаптированы к конкретной ситуации. Кроме того, американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE) недавно опубликовало руководящие принципы для уведомления пациентов и последующего наблюдения, когда было обнаружено значительное нарушение в переработке

Добавить комментарий

Закрыть меню
×

Корзина

Обратный звонок