Как для пациентов, так и для персонала больницы микробы должны быть уничтожены

rx online

Сейчас в каждой больнице мира идет тихая битва-война с микробами.

Как для пациентов, так и для персонала больницы микробы должны быть уничтожены, чтобы предотвратить распространение инфекций. Важным примером этого является борьба с инфекциями, связанными со здравоохранением (HAIs), инфекциями, которые больные получают в результате пребывания в больнице. Это может быть связано с загрязненным оборудованием, хирургическими инструментами или неправильной гигиеной персонала.

Каждая больница должна иметь план сражения, чтобы предотвратить распространение ВБИ. Стратегия борьбы с микробами больницы состоит из трех процессов, выполняемых в следующем порядке: очистка, дезинфекция и, наконец, стерилизация. Давайте рассмотрим их один за другим, переходя от самой слабой формы уничтожения микробов (очистка) к самой тяжелой (стерилизация).

Первый Удар: Очистка
Когда мы используем термин «очистка», мы подразумеваем удаление всей видимой грязи, пыли или других посторонних материалов. Это означает, что оборудование, которое было очищено вручную с мылом/моющим средством и водой, не содержит никаких физических и химических остатков и не содержит большинства микроорганизмов.

Целью очистки является снижение бионагрузки. Биобурден (или первоначальное загрязнение) относится к популяции жизнеспособных организмов на материале, инструменте, продукте или упаковке. В зависимости от того, где и как будет использоваться изделие, очистки может быть достаточно, чтобы уменьшить биобурден, но для большинства других видов медицинского оборудования очистка является только первым шагом, за которым последует либо только дезинфекция, либо дезинфекция, а затем стерилизация. Другими словами, очистка всегда является первым шагом в последующей дезинфекции и стерилизации оборудования.

Существует пять основных причин, по которым очистка всего медицинского оборудования так важна:

Он избавляется от всей крови, гноя, грязи или инородных частиц, которые остаются, что может вызвать опасные осложнения для следующего человека, который будет оперирован с помощью этого инструмента.
Это уменьшает микрофлоры.
Он отнимает почву для размножения выживших микробов.
Он предотвращает коррозию высокоточных и дорогих инструментов, которые имеют тонкие шарниры и оси.
Он обеспечивает безопасную передачу оборудования, который нужно собрать и упаковать для обеззараживания или стерилизации.
Предотвращение распространения инфекции в больницах

Ручная чистка щеткой (слева) и чистка полых инструментов распылителем (справа)

Второй Удар: Дезинфекция
Когда мы используем термин дезинфекция, мы имеем в виду уничтожение всех вегетативных (живых) микроорганизмов, не обязательно убивая все бактериальные споры, трудноубиваемую форму бактерий, которая существует в состоянии гибернации, которая может выдерживать жесткие условия.1 Некоторые виды бактериальных спор очень опасны, например, сибирская язва и столбняк. Для того, чтобы убить все микроорганизмы, в том числе бактериальные споры, мы должны стерилизовать (см. Следующий раздел).

Больничные палаты могут быть продезинфицированы с химикатами тогда как медицинское оборудование помещено внутри автоматической машины шайбы (думайте судомойка для инструментов вместо тарелок). Предметы, которые вступают в контакт с жидкостями организма или фекалиями, такие как поддоны и писсуары, должны быть продезинфицированы в машине для дезинфекции стиральных машин. Но подавляющее большинство медицинского оборудования потребует дезинфекции, а затем стерилизации.

Несколько слов о терминах дезинфекции и обеззараживания: во многих отраслях медицинской промышленности термины обеззараживание и дезинфекция используются взаимозаменяемо. Проблема с использованием термина дезинфекция при обращении к медицинскому оборудованию заключается в том, что медицинское оборудование не может фактически заразиться в первую очередь; только люди (или животные) могут! Вы когда-нибудь слышали о кашляющей игле или лихорадочных ножницах? Нет! Увы, Хотя этот термин не совсем корректен, он чаще всего используется для описания этой второй стадии процесса. И как будто это не было достаточно запутанным, иногда обеззараживание используется как синоним дезинфекции, но иногда это относится ко всему “процессу обеззараживания”, который является еще одним способом сказать все три стадии очистки, дезинфекции и стерилизации.

Дезинфекция приборных комплектов в автоматической мойке / дезинфекторе

Дезинфекция приборных комплектов в автоматической мойке / дезинфекторе

Заключительный Удар: Стерилизация
После того, как наше оборудование прошло через процессы очистки и дезинфекции, оно готово к последнему и самому серьезному процессу уничтожения микробов, стерилизации: уничтожению всех микроорганизмов, включая бактериальные споры. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует перед использованием стерилизовать все инструменты, которые могут контактировать с жидкостями внутри организма (там же.).

Древнейший метод стерилизации-открытое пламя, при котором предмет держали над открытым пламенем, чтобы убить все микробы (подумайте: пещерные люди и животное на вертеле над открытым огнем.) В наше время, к счастью, существуют более совершенные методы стерилизации, такие как:

влажное тепло
сухое тепло
биоцид с помощью газа или химических веществ
излучение
На сегодняшний день промышленным стандартом стерилизации является использование высокотемпературного пара под давлением для уничтожения всех микроорганизмов в специальной машине, называемой автоклавом. Основываясь на модели скороварки, современные автоклавы выполняют различные циклы для различных типов оборудования и материалов, а также жидкостей. Они бывают разных размеров, от небольших настольных микроволновых печей до больших больничных лифтов. В зависимости от потребностей больницы, может быть один или несколько автоклавов, используемых ежедневно для стерилизации всего оборудования, используемого во время операций.

Поле боя: ЦСО
ЦСО Tuttnauer

Изображение CSSD с грязной областью (персик), где оборудование очищается, чистой областью (зеленый), где оборудование дезинфицируется в стиральных дезинфекторах, и стерильной областью (синий), где оборудование стерилизуется в автоклавах.

В каждой больнице есть специальный отдел, называемый Центральным отделом стерильных услуг (CSSD) (или отдел стерильной обработки/SPD), где происходит вся очистка, дезинфекция и стерилизация. CSSD каждой больницы работает крепко для того чтобы обеспечить что как только оборудование и материалы вытекают от автоклава что они остаются стерильными до тех пор пока раскрытый в операционной комнате. Существуют специальные протоколы для того, как инструменты должны быть упакованы и обработаны до и после автоклавирования, чтобы гарантировать, что предметы остаются стерильными и поэтому не становятся повторно загрязненными.

Стерильный Круг Снабжения

Цикл переработки стерильных материалов

Бесконечная Битва…
Без ведома большинства пациентов больницы, CSSD является местом, где нескончаемая борьба с распространением инфекции происходит на ежедневной основе. Одетые в свое боевое снаряжение из скрабов, одноразовых перчаток, шапочек и масок, техники начинают с первой линии обороны, очистки, которая убивает большинство болезнетворных микроорганизмов простым мылом и водой. Затем идет вторая линия обороны, известная как дезинфекция, которая убивает все вегетативные микроорганизмы. И, наконец, мы переходим к последней защите, забастовке заключенных стерилизации. Там, в автоклаве, уничтожается каждый последний кусочек микроорганизма, включая упрямую бактериальную спору. Специалист CSSD бережно хранит пакет свежестерилизованных инструментов до тех пор, пока они не понадобятся для следующей спасательной операции в больнице. Миссия выполнена.

Добавить комментарий