Диагностическое выскабливание стенок матки

rx online

Диагностическое выскабливание стенок матки

Показания к процедуре

Техника

Противопоказания к процедуре

Уход после процедуры

Диагностическое выскабливание стенок полости матки представляет собой инструментальное удаление функционального слоя слизистой оболочки матки вместе с патологическими образованиями, которые могут происходить из нее. Диагностическая чистка стенок полости матки должна проводиться только в условиях стационара при строгом соблюдении асептических и антисептических правил. Обезболить местную парацервикальную анестезию 0,25% раствором новокаина или маскировать анестезию закисью азота или внутривенным наркозом.

Диагностический соскоб со стенок полости матки широко используется в гинекологической практике главным образом для выявления состояния эндометрия. После прощупывания матки канал шейки матки расширяется расширителями Гегара (обычно до № 8). Затем среднюю кюретку соскребают через слизистую оболочку передней и задней стенок матки, ее дна и углов трубки.

При необходимости раздельного диагностического соскоба слизистой оболочки канала и полости матки.

Соскобы отдельно направляются на гистологическое исследование.

Показаниями к диагностическому выскабливанию стенок матки являются маточные кровотечения , дисфункциональные нарушения менструального цикла , подозрение на злокачественные опухоли матки , плацентарный и децидуальный полипы , гиперплазию и полипоз слизистой оболочки полости матки, неполный выкидыш и т. Д. При полипах, гиперплазии и неполных выкидышах, с диагностической целью, но также и с терапевтической целью.

После дезинфекции наружных половых органов и влагалища шейка матки подвергается воздействию зеркал, обрабатывается спиртом и захватывается передней ногой с помощью пулевых щипцов. Если матка ретрофлексирует, то шейку матки лучше схватить за заднюю губу. Приступить к исследованию полости маткии расширение шейного канала расширителями Гегара до № 9-10. Расширители вводятся, начиная с небольших чисел, только силой пальцев руки, а не всей рукой. Эспандер не подводится ко дну матки, достаточно его удерживать за внутренний зев. Каждый расширитель должен оставаться в канале на несколько секунд; Если следующий расширитель входит с большим трудом, вы должны повторно войти в предыдущий расширитель. После расширения канала шейка матки начинает царапать стенки полости матки, используя для этого острые кюретки разных размеров. Кюретка должна быть свободной, не опираясь на ручку. В полость матки его осторожно вводят в нижнюю часть матки, затем нажмите на ручку кюретки так, чтобы ее петля скользила по стенке матки и отводилась сверху вниз во внутреннее горло. Для соскоба задней стенки, не удаляя кюретку из полости матки, осторожно поверните ее на 180 °. Соскоб проводится в определенном порядке: сначала соскребают переднюю стенку, затем левую боковую, заднюю, правую боковую и углы матки. Соскоб осторожно собирают в банку с 10% раствором формалина и отправляют на гистологическое исследование.

При соскобе матки существуют определенные признаки, которые зависят от характера патологического процесса. Неровная, бугристая поверхность полости матки может быть с интерстициальной или подслизистой миомой, поэтому, если это обнаружено, соскоб следует делать осторожно, чтобы не повредить капсулу миоматозного узла. Повреждение капсулы миоматозного узла может вызвать кровотечение, некроз узла и его инфекцию. Соскоб может выглядеть как рассыпчатая масса, характерная для распадающихся злокачественных опухолей. В таких случаях не выполняйте полное выскабливание, чтобы не перфорировать стенку матки , измененную опухолью. Во всех случаях подозрения на злокачественную опухоль следует проводить отдельный диагностический соскоб полости матки.

Отдельное диагностическое выскабливание заключается в том, что сначала производят выскабливание слизистой оболочки шейного канала, не переходя на внутренний зев. Соскоб собирается в отдельной пробирке. Затем полость матки соскребают, и этот соскоб помещают в другую трубку. В направлениях для гистологического исследования отмечается, из какой части матки производится выскабливание.

Противопоказаниями к выскабливанию стенок полости матки являются острые воспалительные процессы в половых органах.

После выскабливания стенок полости матки больного на каталке доставляют в палату. Холод показан внизу живота. Через 2 часа разрешено вставать. Выпишите под наблюдением женской консультации на третий день, если нет осложнений и болей .

Добавить комментарий

Закрыть меню
×

Корзина

Обратный звонок