Дезинфекция дыхательного оборудования высокого уровня проводится после очистки

rx online

Оборудование, используемое для респираторной терапии (например, предметы, которые вступают в контакт со слизистыми оболочками), считается полукритическим 1; такие предметы должны быть очищены медицинскими дезинфицирующими средствами, а затем получить по крайней мере высокий уровень дезинфекции между пациентами (225). Дезинфекция дыхательного оборудования высокого уровня проводится после очистки и обычно осуществляется химическими бактерицидами или физическими методами, как указано ниже (253).
Идти к:
Химические гермициды

Химические гермициды, используемые для дезинфекции высокого уровня, включают (225):

составы на основе глутарового альдегида (2%); стабилизированная перекись водорода (6%); надуксусная кислота (переменная концентрация, но ≤ 1% является спорицидной); гипохлорит натрия (5,25%, разбавленный до 1000 ppm доступного хлора-1: 50 разбавление).

Наиболее подходящий химический гермицид для конкретной ситуации должен выбираться на основе объекта, подлежащего дезинфекции, его состава и предполагаемого использования; необходимого уровня дезинфекции; и объема услуг, физических объектов, ресурсов и персонала.
Идти к:
Физический способ

Физические методы дезинфекции высокого уровня включают обеззараживание горячей водой (пастеризация) или паром (например, автоклавирование при более низкой температуре). Пастеризация является нетоксичной, экономически эффективной альтернативой высокоуровневой дезинфекции химическими бактерицидами. Оборудование должно быть погружено в воду не менее чем на 30 минут при температуре около 70 °C (ниже температуры, при которой обычно повреждается пластик). Пастеризация может быть выполнена с использованием коммерческой моечной машины или пастеризатора или моющим средством с дезинфицирующим эффектом После пастеризации влажное оборудование обычно сушат в сушильном шкафу с горячим воздухом перед хранением. Паровая стерилизация является недорогим и эффективным методом стерилизации или дезинфекции высокого уровня. Паровая стерилизация, однако, непригодна для обработки пластмасс с низкой температурой плавления, порошков или безводных масел. Бактериальные споры могут выжить после дезинфекции на высоком уровне. Микробиологический отбор проб может подтвердить, что дезинфекция высокого уровня привела к уничтожению вегетативных бактерий; однако такой отбор проб обычно не рекомендуется.
Идти к:
I. 1. Этапы очистки и дезинфекции пластмассовых изделий дыхательного оборудования

СИЗ требуется при очистке или обработке оборудования и инструментов, для защиты от брызг, распыления или аэрозолей.

Мойте оборудование с мылом (например, жидким мылом для посуды) и чистой водой. Полностью промойте оборудование чистой водой. Продезинфицируйте оборудование, чтобы инактивировать все оставшиеся патогенные микроорганизмы.

Существует несколько способов обеззараживания оборудования, и следует использовать продукты, имеющиеся в медицинском учреждении. Безопасные методы дезинфекции включают в себя:

тепло для термостойкого оборудования, выдерживающего высокую температуру (например, 80 °C); такое оборудование можно дезинфицировать с помощью мойки-дезинфектора; если стиральная машина или пастеризатор недоступны, используйте высококачественную или коммерческую посудомоечную машину с функцией » дезинфекции”, которая может достигать 70 °C ; для пластмассового оборудования, которое может не выдержать 80 °C, и для оборудования, которое может быть повреждено кипячением, или при отсутствии оборудования, описанного выше, используйте химическую дезинфекцию (например, выдержите в растворе гипохлорита натрия 1:100 в течение 30 минут, как описано в приложении G).

4.

При использовании химической дезинфекции промыть стерильной или чистой водой (т. е. кипяченой в течение 5 минут и охлажденной). Стерильная вода предпочтительна для смывания остатков жидкого химического дезинфицирующего средства из дыхательного устройства, которое было химически дезинфицировано для повторного использования, поскольку водопроводная или дистиллированная вода может содержать микроорганизмы, которые могут вызвать пневмонию. Однако, когда промывание стерильной водой нецелесообразно, вместо этого промывают водопроводной водой или фильтрованной водой (т. е. водой, пропущенной через фильтр 0,2 мкм) с последующим промыванием спиртом и принудительной сушкой на воздухе.

5.

Сухое оборудование.Физическое оборудование (например, стиральная машина, пастеризатор или автоклав) часто имеет функцию сушки внутри машины. Для химических методов, позвольте частям оборудования проветрить сухой на чистом полотенце или ткани.

Резюме: промыть с мылом и чистой водой, промыть, продезинфицировать, промыть (если химический метод), высушить и хранить.
Идти к:
I. 2. Очистка и дезинфекция механических вентиляторов

Для очистки и дезинфекции механического вентилятора протрите органы управления и всю внешнюю поверхность оборудования совместимым дезинфицирующим средством (например, раствором гипохлорита натрия 0,05% или 500 ppm для неметаллических поверхностей).

Продезинфицируйте трубку, используя раствор гипохлорита натрия 0,1% или 1000 ppm, гарантируя, что весь просвет трубки промыт (раздел I. 1, выше).

Нет необходимости регулярно очищать дыхательные и напорные линии в аппарате ИВЛ между пациентами, поскольку эти линии не подвергаются воздействию пациента или дыхательных выделений пациента.

Обычно вся трубка со стороны выдоха является съемной (конец выдоха имеет клапан для управления выходом газа из контура, а также может иметь устройство для измерения расхода или водяную ловушку или и то, и другое). Эта трубка должна быть разобрана и очищена сначала моющим средством, промыта чистой, а затем подвергнута либо высокоуровневой дезинфекции или стерилизации. Дезинфекция высокого уровня является минимально необходимой процедурой для этих предметов, но из-за практичности некоторых методов стерилизации и протоколов медицинского учреждения (например пар), эти детали можно, если подходяще конструировано, представить к стерилизации.

Когда механические вентиляторы используются в уходе за пациентом с ОРЗ потенциального беспокойства, бактериальные и вирусные фильтры рекомендуются на клапанах выдоха

Добавить комментарий