Чистящие моющие средства для лечебных учреждений

rx online

Чистящие химикаты существуют две основные группы чистящих химикатов, которые должны использоваться в медицинском учреждении: > моющие средства: моющее средство-это поверхностно-активное вещество, которое облегчает удаление грязи и органических веществ. Большинство твердых поверхностей могут быть надлежащим образом очищены теплой водой и нейтральным моющим средством в соответствии с инструкциями производителя. Важным аспектом очистки является сушка очищенных поверхностей.Дезинфицирующие средства: дезинфицирующее средство-это химическое вещество, которое быстро убивает или инактивирует большинство инфекционных агентов. Дезинфицирующие средства не должны использоваться в качестве общих чистящих средств, если они не сочетаются с моющим средством в качестве комбинированного чистящего средства (моющее средство-дезинфицирующее средство)
Дезинфицирующие средства дезинфицирующие средства, используемые для очистки в медицинских учреждениях, должны быть либо: > одобренным TGA дезинфицирующим средством больничного класса, предпочтительно с заявками на этикетку против конкретных организмов, либо>продуктом на основе хлора, таким как гипохлорит натрия.Некоторые элементы оборудования, в частности электронное оборудование, такое как мониторы и клавиатуры, могут быть повреждены при использовании определенных химических дезинфицирующих средств, и перед выбором дезинфицирующего средства для этих элементов всегда следует ознакомиться с инструкциями изготовителя. Следует рассмотреть возможность использования протираемых клавиатурных чехлов или полностью моющихся клавиатур.При очистке или дезинфекции твердых поверхностей, таких как полы, необходимо учитывать совместимость средства с материалом поверхности. Исследования показали, что использование дезинфицирующих средств на полах не дает никаких дополнительных преимуществ по сравнению с обычной моющей и водной чисткой. Кроме того, недавно очищенные полы быстро загрязняются от обуви, колес оборудования, пыли и т. д. Существует минимальный риск для пациента от микроорганизмов, расположенных на этажах. (CDC, 2003).4.1.2 химическое применение при выборе дезинфицирующего средства Существует два различных типа систем на выбор, определяемых следующим образом: >2-ступенчатая очистка, которая включает физическую очистку с использованием моющего раствора с последующим использованием химического дезинфицирующего средства>2-в-1 Очистка, в которой используется комбинированный моющий/дезинфицирующий раствор или салфетка, и механическое/ручное действие очистки. Необходимо позаботиться о том, чтобы чистящее средство использовалось надлежащим образом и в соответствии со спецификациями производителя. Например, некоторые химические вещества, в частности дезинфицирующие средства на основе хлора, могут нуждаться в промывании водой после достижения времени контакта с дезинфицирующим средством.

В этих случаях процесс очистки потребует дополнительного шага к указанным выше. 4.1.3 химические требования все требования, касающиеся эффективности химического вещества, должны быть тщательно оценены и при необходимости уточнены. Например, продукт может утверждать, что убивает Clostridium difficile и относится к вегетативным клеткам, а не к спорам. Вегетативные клетки легко убиваются большинством дезинфицирующих средств, однако споры-нет. Чистящие и дезинфицирующие средства должны быть рассмотрены и одобрены координаторами по профилактике инфекций и борьбе с ними, чтобы гарантировать, что химические вещества соответствуют стандарту и эффективны для их предполагаемого использования.4.1.4 химическая концентрация одним из наиболее важных аспектов эффективности дезинфицирующего средства является обеспечение правильной концентрации чистящего раствора в соответствии со спецификациями производителя. Использование слишком слабого раствора не приведет к надежному уничтожению микроорганизмов на поверхности. Использование раствора, который является более концентрированным, чем указано, не является экономически эффективным, может нанести ущерб сроку службы светильников и фитингов и может представлять угрозу для здоровья и безопасности труда.4.1.5 время контакта время контакта — это время, необходимое дезинфицирующему средству для контакта с поверхностью для инактивации микроорганизмов. Персонал должен всегда придерживаться технических требований производителя относительно времени контакта, чтобы обеспечить максимальную эффективность дезинфекции. 4.1.6 другие факторы, влияющие на химическую эффективность. Чистящие растворы загрязняются во время использования, и дальнейшее использование загрязненного раствора может привести к переносу микроорганизмов на каждую последующую очищаемую поверхность. Поэтому чистящие растворы следует регулярно заменять в соответствии со спецификациями производителя и чаще при очистке сильно загрязненных участков, когда растворы кажутся заметно грязными и сразу после очистки крови и разливов жидкости в организме.

Оборудование для уборки в целом все оборудование для уборки, используемое в медицинских учреждениях, должно быть пригодным для использования, очищаться и храниться сухим между использованием, хорошо обслуживаться и использоваться надлежащим образом. Другие факторы, касающиеся оборудования для очистки, рассматриваются ниже. 4.2.1 в медицинском учреждении не должно использоваться оборудование для борьбы с пылью, которое генерирует и рассеивает пыль, например, перьевые тряпки и метлы. Пылесосы, которые используются для очистки ковров вблизи клинических зон, должны быть оснащены высокоэффективными фильтрами для твердых частиц воздуха (HEPA) и проходить регулярное техническое обслуживание, которое включает в себя регулярную замену фильтров (т. е. включено в программу планового технического обслуживания). 4.2.2 аэрозоли следует избегать использования распылительных баллонов или оборудования, которые могут генерировать аэрозоли во время использования. Химические вещества в аэрозолях могут вызывать раздражение глаз и слизистых оболочек. Контейнеры, которые распределяют жидкость, такие как «сжимающие бутылки», могут использоваться для нанесения моющих/дезинфицирующих средств непосредственно на поверхности или на чистящие салфетки с минимальным образованием аэрозоля. 4.2.3 чистящие салфетки (за исключением типа микрофибры)чистящие салфетки и ведра, содержащие чистящий раствор, являются основными материалами, которые используются для очистки поверхностей в медицинских учреждениях. Необходимо позаботиться о том, чтобы чистящие салфетки были пригодны для использования по назначению, чтобы их количество было достаточным для эффективного выполнения сотрудниками своих обязанностей и чтобы они использовались надлежащим образом для предотвращения перекрестного загрязнения поверхностей (см. подраздел 4.3 методы очистки).
страница 21 стандарт очистки для медицинских учреждений Южной Австралии 2014 (Обновлено в 2017 году) 4 чистящие средства, оборудование и техника если медицинское учреждение решает использовать многоразовые чистящие салфетки, следует разработать систему, которая гарантирует, что чистая ткань(ы) используется для каждой области пациента (одноместная комната, общая комната, отсек)

Невыполнение этого требования может привести к снижению эффективности процесса очистки. Белье следует стирать после каждого дня использования и в соответствии с австралийским / новозеландским стандартом AS / NZS 4146: 2000-практика стирки. Тем не менее, предприятия могут также рассмотреть возможность использования одноразовых салфеток вместо этого, особенно для влажных областей, где загрязнение может быть выше.4.2.4 салфетки для чистки из микроволокна/mopsThe технология изготовления салфеток из микроволокна основана на крошечных заряженных волокнах, которые позволяют частицам грязи прилипать к ткани за счет электростатического притяжения, что облегчает очистку труднодоступных участков. Материал прочен и способен выдерживать многократное отмывание. Однако они совместимы только с ограниченным количеством химических чистящих средств. При использовании этой системы салфетки должны использоваться только таким образом, чтобы предотвратить потенциальное распространение микроорганизмов из одной области пациента в другую, и уборщикам потребуется дополнительная подготовка в их использовании.4.2.5 моющие и / или дезинфицирующие салфетки Эти салфетки полезны для обеззараживания небольших предметов оборудования для ухода за пациентами или поверхностей с высокой чувствительностью, особенно в клинических амбулаторных условиях, например в радиологии. Они не должны использоваться для очистки больших площадей поверхности, так как они обычно не содержат достаточно продукта, чтобы покрыть большие площади, и многие салфетки потребуются для эффективной дезактивации

Общее обслуживание уборочного оборудования уборочное оборудование (включая ведра, швабры и т.д.) следует регулярно осматривать и менять при необходимости. Следует соблюдать следующие основные принципы:>оборудование, такое как ведра и контейнеры, следует мыть моющим средством и дезинфицирующим средством после каждого использования и хранить в перевернутом состоянии и сушить между использованием >ведра и контейнеры следует проверять на наличие трещин и заменять соответствующим образом >головки швабр и чистящие салфетки следует менять и стирать ежедневно или после использования (если они используются реже, чем ежедневно) и менять при заметном загрязнении>оборудование, такое как тряпки и головки швабр, которые используются для очистки крови или жидкостей тела или используются в изолированных помещениях, должно быть одноразовым и после использования, или если многоразовый, измененный немедленно после пользы и помещенный в полиэтиленовом пакете для перехода к прачечному.

Методы очистки правильные или неуместные методы очистки могут распространять микроорганизмы вокруг, а не удалять их с поверхности. Следующие пункты должны лежать в основе всех стандартных операционных процедур, касающихся уборки в медицинских учреждениях: > поток уборки должен быть от областей, которые считаются относительно чистыми до грязных. Это означает, что области/элементы, которые имеют низкое касание или слегка загрязнены, должны быть очищены до областей/элементов, которые считаются высокими касаниями или сильно загрязненными. Например– — при уборке ванной комнаты туалет должен быть очищен последним, так как он, вероятно, будет наиболее загрязненным элементом в этой области –в комнате пациента предметы, которые будут считаться высокими прикосновениями, будут включать кровать пациента, звонок, шкафчик, стол для переезда, выключатели света, ручки управления, умывальник и т. д., и низкие зоны касания включили бы стены, окна и полы.> Поток очистки, как правило, должен быть от высоких до низких поверхностей досягаемости. Например – — при нанесении пыли на горизонтальные поверхности в палате пациента сначала должны быть нанесены высокие участки, например, выше уровня плеч, а затем все остальные элементы. Техника пыления не должна рассеивать пыль (т. е. использовать влажные тряпки).>При использовании тканей и системы ведра/раствора для очистки: — избегайте «двойного погружения» использованных тканей в ведро, содержащее чистые неиспользуемые ткани. Это может привести к загрязнению оставшихся чистых тканей, которые находятся в растворе, и распространению микроорганизмов на поверхности, которые затем протираются–для максимального использования чистящих тканей их следует складывать и поворачивать таким образом, чтобы все поверхности ткани, включая переднюю и заднюю, использовались постепенно по мере очистки элементов–для очистки «поверхностей с высоким касанием» может потребоваться больше тканей по сравнению с той же площадью поверхности «поверхностей с низким касанием».
Принимая во внимание вышеизложенные моменты, очистку территории следует проводить методическим путем либо с использованием подхода по часовой стрелке или против часовой стрелки, либо с использованием контрольного списка для руководства. >После завершения, вся область должна быть визуально проверена, чтобы убедиться, что область тщательно очищена и что элементы не были пропущены.>Все элементы, которые сломаны или испорчены до такой степени, что очистка нарушена, должны быть сообщены и запланированы для замены/технического обслуживания по мере необходимости.

Очищая микроорганизмы невидимы к глазу, поверхности могут показаться заметно чистыми пока покрытый с много микроорганизмов которые могут распространить к другим пациентам и потенциально причинить инфекцию. Поэтому все поверхности должны регулярно очищаться, даже если элемент кажется явно чистым. Однако есть несколько факторов, которые необходимо учитывать при определении графика уборки (т. е. частота и метод уборки), и они включают в себя классификацию рисков функциональных зон и риск, связанный с отдельным элементом. 5.1 функциональная зона функциональная зона относится к области внутри объекта, в которой происходит очистка, например, отделение интенсивной терапии (ОИТ), операционная, общая палата, кафетерий и т.д. Где ванные комнаты, коридоры, кладовые, комнаты запаса, конференц-залы, офисы,и комнаты отдыха ЕТК. обеспечьте прямой открытый доступ в функциональную зону, эти зоны должны получить такой же уровень очистки, как и сама функциональная зона.5.1.1 как была определена классификация рисков функциональных зон?Классификация рисков функциональных зон была основана на модели рисков, изложенной в канадской передовой практике экологической очистки для профилактики и борьбы с инфекциями 2009 года, с изменениями, внесенными на основе рекомендаций, полученных от рабочей группы по стандартам очистки (2010 год). Таким образом, каждой функциональной области присваивается оценка, основанная на вероятности загрязнения; уязвимость пациентов к инфекции; и потенциал для воздействия. Общая оценка для функциональной области определяется и сопоставляется с матрицей риска, которая определяет классификацию рисков “высокого”, “умеренного” или «низкого» риска. В целом, чем выше классификация рисков функциональной области, тем чаще должна происходить очистка. Например, отделение интенсивной терапии (высокий риск) будет очищаться чаще, чем общая палата (умеренный риск) или офисная зона (низкий риск). Краткое описание классификации рисков функциональных зон представлено в таблице на следующей странице. Более полная информация, касающаяся определения классификации рисков функциональной зоны, представлена в приложениях 5 и 6.Примечание: в случае возникновения вспышки заболевания в пределах любого функционального района классификация рисков временно повышается до “очень высокого риска” независимо от обычной оценки функционального района. Этот статус риска сохраняется до тех пор, пока вспышка не будет устранена и понижена. Любое решение об усилении очистки во время вспышки болезни принимается в консультации с координаторами центра по профилактике и борьбе с инфекцией. Повышенные частоты, предписанные в расписании, являются только ориентировочными и могут варьироваться в зависимости от возбудителя и способа его передачи.

Элемент относится к таким вещам поверхность, изделие, приспособление или приспособление для чистки, например: кровати пациента, шкафчики, манжеты для измерения артериального давления, стены, туалеты, биде. Обратите внимание, что не все из этих пунктов являются обязанностью уборщиков; очистка общего оборудования для пациентов, такого как перевязочные тележки, капельницы для внутривенного введения и диагностическое оборудование, как правило, входит в обязанности сестринского персонала, и эти пункты были сгруппированы вместе в отдельном разделе расписания.5.2.1 как были определены частота и метод очистки для каждого элемента?Частота и метод, которые были предписаны в этом расписании, основаны на Австралийских рекомендациях по профилактике и борьбе с инфекцией в здравоохранении 2010 года, с изменениями, внесенными на основе рекомендаций, полученных от рабочей группы по стандарту очистки (2010).

В сущности, частота очистки для каждого элемента основана на том, что все поверхности можно разделить на две группы – с минимальным контактом рук (например, полы, стены, потолки) и с частым контактом рук (“поверхности с высоким касанием”). Высок-коснитесь поверхностям в терпеливейшей внимательности и процедурным областям, как дверные ручки, bedrails, светлые переключатели, etc., следует чистить чаще, чем поверхности с минимальным контактом рук. Во время вспышечной ситуации частота очистки должна быть увеличена еще больше и изложена в графике очистки. >Метод очистки для каждого элемента основан на том, что некоторые элементы могут быть более загрязнены, чем другие (как по количеству, так и по типу микроорганизмов). Например, все элементы в пределах влажных областей (т. е. туалеты, душевые кабины, биде) должны всегда очищаться моющим и дезинфицирующим средством, в то время как такие элементы, как направляющие кровати пациента, надземные переходы и шкафчики, должны регулярно очищаться моющим средством (за исключением случаев, когда меры предосторожности, основанные на передаче инфекции, действуют или во время вспышек заболевания).
Изменение частоты очистки элементов оборудования может потребовать увеличения частоты очистки отдельных элементов время от времени. Примеры включают, но не ограничиваются ими, обстоятельства, когда элементы имеют более высокое, чем обычно, использование или когда капитальные работы происходят в функциональной области, которая может увеличить загрязнение пылью.

Ни один элемент не должен снижать свою частоту ниже предписанного уровня, если нет достаточных доказательств того, что альтернативный режим соблюдения достигает того же результата. Например, постельное белье можно чистить или менять реже, если используются противомикробные шторы. Любые изменения в частоте очистки должны быть сделаны в консультации с клиническим руководством (например, директором сестринского дела), местным персоналом инфекционного контроля (если таковой имеется) или службой инфекционного контроля Департамента здравоохранения и старения.5.2.3 внесение изменений в метод очистки объектов elementsHealthcare может принять решение об интенсификации их метода очистки (т. е. от моющего средства только к моющему средству и дезинфицирующему средству), однако рекомендуемый метод очистки в этом расписании не должен быть понижен (т. е. от моющего средства и дезинфицирующего средства только к моющему средству) без подтверждающих доказательств того, что снижение риска может быть достигнуто другими средствами.5.2.4 новые элементы для элементов, которые не были перечислены в графике очистки, необходимо будет использовать риск-ориентированный подход при определении частоты и метода очистки, принимая во внимание как риск загрязнения, так и риск для пациентов. Медицинские учреждения, требующие новых элементов, должны консультироваться с клиническим руководством (например Директор сестринского дела), местный персонал по инфекционному контролю(при наличии) или служба инфекционного контроля Департамента здравоохранения и старения для определения соответствующих частот/методов очистки.

Расписание уборки содержит полный список функциональных областей и элементов, встречающихся в большинстве медицинских учреждений. Не все перечисленные элементы будут применимы к каждому параметру. Также могут быть области в определенных настройках, которые не охвачены в расписании. В этих условиях оценка рисков в районе должна проводиться с использованием приложения 5: матрица рисков и классификация функциональных зон, подтверждающих информацию. Предписанный график уборки представлен в Приложении 7: график уборки. Таким образом, различные виды очистки, которые должны проводить медицинские учреждения, включают в себя:>стандартная очистка: это минимальная плановая уборка, которая должна проводиться на постоянной основе независимо от предполагаемой чистоты элемента (например, даже если пол в палате кажется заметно чистым, он все равно должен ежедневно очищаться в функциональных зонах высокого и среднего риска). > Очистка на основе трансмиссии: существует два различных типа очистки, которые необходимо проводить, когда есть пациенты, принимающие меры предосторожности на основе трансмиссии. Например, подтвержденный или предполагаемый случай инфицирования или колонизации мультирезистентным организмом, инфекционным респираторным патогеном, инфекционным гастроэнтеритом или Clostridium difficile.- Один случай(ы) – это правило применяется, когда в функциональной области имеется один или несколько не связанных случаев. В общем, частота очистки остается такой же, как и при стандартной чистке; однако метод очистки усиливается до моющего и дезинфицирующего средства для большинства элементов в локализованной области, которую занимает корпус, т. е. изолированной комнате.- Вспышка чистой-это когда происходит возникновение большего количества случаев одной и той же инфекции, чем ожидалось в данной области. В целом, частота и метод очистки интенсифицируются для всей функциональной области. Этот тип очистки заменяет “стандартную очистку » до тех пор, пока вспышка не будет понижена местными координаторами по профилактике инфекции и борьбе с ней или соответствующим делегатом. > Discharge clean: это требует очистки определенных элементов в непосредственной зоне ухода за пациентом и должно проводиться после того, как пациент освободится (т. е. будет выписан, переведен или умер) и до того, как следующий пациент войдет в эту зону. Этот тип очистки может потребоваться выполнить в дополнение к «стандартной очистке». Существует два различных типа очистки разряда: — стандартная очистка разряда-проводится после каждого разряда, когда пациент не принимал мер предосторожности на основе трансмиссии–-очистка разряда на основе трансмиссии-проводится после каждого разряда, когда пациент принимал меры предосторожности на основе трансмиссии, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, как указано выше.> Пятно и расслоина чистые: быть дирижированным когда элементы появляются заметно загрязненный или когда утечка жидкости тела (крови, рвоты, мочи, фекалий etc.). Этот тип очистки может потребоваться выполнить в дополнение к «стандартной очистке».
Программа гигиены окружающей среды достижение хороших результатов очистки важно для минимизации рисков, связанных с плохой очисткой, таких как перекрестная инфекция, неудовлетворенность пациентов, проблемы охраны труда и техники безопасности, требования аккредитации и негативное внимание средств массовой информации. Необходимо, чтобы медицинские учреждения имели следующие программы поддержки для обеспечения того, чтобы гигиенические стандарты в пределах учреждения соответствовали приемлемым стандартам.6.1 организационная структура и структура управления каждое медицинское учреждение должно иметь организационную структуру, которая определяет: > функциональные отчетные строки>организационные отчетные строки>отношения между подразделениями в рамках клининговой службы, включая роль любых субподрядчиков>детали любых других обязанностей персонала.Независимо от того, предоставляются ли услуги по уборке собственными силами или привлечен внешний подрядчик, ответственность за все аспекты уборки и клинингового персонала лежит на руководстве, то есть на генеральном директоре или руководителе медицинского учреждения. В том случае, если внешний подрядчик используется для выполнения услуг по уборке в пределах объекта, четко определенные отношения с разграничением ролей и обязанностей между закупающей медицинской службой и внешним поставщиком услуг по уборке являются важным компонентом любых конструктивных рабочих отношений. 6.2 объект mapA карта объекта должна быть предоставлена с подробным планом этажа всех функциональных зон, показывающих зоны ухода за пациентами, туалеты, ванные комнаты и все другие комнаты/зоны. 6.3 график уборки конкретного объекта несмотря на то, что график уборки предусматривает классификацию рисков функциональных зон и минимальную частоту и метод уборки, которые должны быть приняты, каждый объект должен иметь график уборки конкретного объекта, чтобы обеспечить его соответствие (или превышение) предписанному стандарту. Это поможет убедиться, что поддерживается надлежащий уровень чистоты и элементы не будут случайно пропущены. Содержание конкретного графика уборки сайта должно четко определять:>состояние риска всех функциональных зон>периодичность уборки>способ уборки>ответственное лицо (т. е. уборщицы, медсестры, ассистенты отделения и т.д.). График уборки (или его эквивалент) должен быть размещен в зоне, которая регулярно и легко доступна, или, в качестве альтернативы, отдельные разделы графика должны быть размещены в соответствующей области. Документ должен регулярно пересматриваться и при необходимости корректироваться. В том случае, если для проведения уборки медицинского учреждения привлекаются внешние подрядчики по уборке, график уборки конкретного объекта должен быть включен в спецификацию контракта, и при необходимости в него должны вноситься поправки.
Моющие средства и оборудование все моющие средства и оборудование, используемые на объекте, должны быть пригодны для использования и подвергаться тщательной оценке риска перед покупкой и использованием. Что касается чистящего оборудования, все предметы должны регулярно проверяться и заменяться или ремонтироваться, когда это необходимо. В соответствующих случаях все оборудование должно также проходить необходимые проверки технического обслуживания квалифицированными специалистами в соответствии со спецификациями изготовителя (т. е. пылесосы и фильтры HEPA).Каждая площадка должна иметь: — > стандартную рабочую процедуру(ы) для использования экологических чистящих средств с указанием направления использования (например, разведение, температура воды и т.д.) и утилизации>документированный график технического обслуживания для содержания очистного оборудования>список утвержденных химических веществ и оборудования>список утвержденных поставщиков химических веществ>копия всех паспортов безопасности химических веществ, используемых в помещениях.

Добавить комментарий