Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) Люир для дезинфекции медицинского оборудования, поверхностей в офисе

Четвертичные соединения аммония (ЧАС) в основе дезинфицирующего средства Люир.

Обзор дезсредства Люир для поверхностей.

Четвертичные аммониевые соединения широко используются в качестве дезинфицирующих средств. Сообщалось об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи, вызванных загрязненными четвертичными аммониевыми соединениями, используемыми для дезинфекции расходных материалов или оборудования для ухода за пациентами, таких как цистоскопы или сердечные катетеры 741, 742. Четвертичные соединения являются хорошими чистящими средствами, но высокая жесткость воды 743 и такие материалы, как хлопчатобумажные и марлевые прокладки, могут сделать их менее микробицидными из-за нерастворимых осадков или хлопчатобумажные и марлевые прокладки поглощают активные ингредиенты соответственно. Одно исследование показало значительное снижение (~40-50% ниже через 1 час) концентрации четвертичных частиц, высвобождаемых при использовании хлопчатобумажных тряпок или стеклоочистителей на основе целлюлозы в системе с открытым ковшом, по сравнению с неткаными стеклоочистителями spunlace в системе с закрытым ковшом.744 как и некоторые другие дезинфицирующие средства (например, фенолы, йодофоры) грамотрицательные бактерии могут выживать или расти в них 404.

Химически четвертичные соединения представляют собой органически замещенные аммониевые соединения, в которых атом азота имеет валентность 5, четыре из заместительных радикалов (R1-R4) являются алкильными или гетероциклическими радикалами заданного размера или длины цепи, а пятый (X‑) представляет собой галогенид, сульфат или аналогичный радикал 745. Каждое соединение проявляет свои собственные антимикробные характеристики, отсюда и поиск одного соединения с выдающимися антимикробными свойствами. Некоторые из химических названий четвертичных аммониевых соединений, используемых в здравоохранении, — алкилдиметилбензиламмонийхлорид, алкилдидецилдиметиламмонийхлорид и диалкилдиметиламмонийхлорид. Более новые четвертичные аммониевые соединения (т. е. четвертое поколение), называемые двухцепочечными или диалкильными четвертичными соединениями (например, дидецилдиметиламмоний бромид и диоктил диметиламмоний бромид), предположительно остаются активными в жесткой воде и устойчивы к анионным остаткам 746.

В нескольких отчетах о случаях заболевания была задокументирована профессиональная астма в результате воздействия бензалкония хлорида 747.

Способ действий Люир на вирусы и бактерии при дезинфекции

Бактерицидное действие четвертичных было приписано инактивации энергопроизводящих ферментов, денатурации основных клеточных белков и нарушению клеточной мембраны. Существуют свидетельства, подтверждающие эти и другие возможности 745 748.

Микробицидная Активность.

Результаты из технических паспортов производителей и опубликованной научной литературы показывают, что четвертичные препараты, продаваемые в качестве больничных дезинфицирующих средств, обычно являются фунгицидными, бактерицидными и вирулицидными в отношении липофильных (окутанных) вирусов; они не являются спороцидными и, как правило, не являются туберкулоцидными или вирулицидными в отношении гидрофильных (нерастворенных) вирусов14, 54-56, 58, 59, 61, 71, 73, 186, 297, 748, 749. Была продемонстрирована плохая микобактерицидная активность четвертичных аммониевых соединений 55, 73. Четвертичные аммониевые соединения (а также 70%-ный изопропиловый спирт, фенол и хлорсодержащая салфетка [80 ppm]) эффективно (>95%) удаляют и/или инактивируют загрязняющие вещества (например, мультирезистентный S. aureus, ванкомицинрезистентный Entercoccus, P. aeruginosa) с клавиатур компьютеров с 5-секундным временем нанесения. Никаких функциональных повреждений или косметических изменений на клавиатурах компьютеров не произошло после 300 применений дезинфицирующих средств 45.

Попытки воспроизвести бактерицидные и туберкулоцидные формулы производителей с использованием тестов AOAC с ограниченным числом четвертичных аммониевых соединений иногда терпели неудачу 73, 416, 737. Однако результаты испытаний сильно различались среди лабораторий, испытывающих идентичные продукты 416, 737.

ЧАС Люир обычно используются в обычной экологической санитарии некритических поверхностей, таких как полы, мебель и стены. Четвертичные аммониевые соединения подходят для дезинфекции медицинского оборудования, контактирующего с неповрежденной кожей (например, манжеты для измерения кровяного давления), кювезы в роддомах, в школах, детских садах при дезинфекции игрушек, спортивных сооружений, парикмахерских и фитнес клубов.