Автоматизированные процессы обеззараживания эндоскопов

rx online

Автоматизированные перерабатывающие предприятия эндоскоп (Аэрс) автоматизированные перерабатывающие предприятия эндоскоп (Аэрс) стандартизировать процесс обеззараживания и снижения облучения персонала на высоком уровне и дезинфицирующие стерилизующие материалы(122;123). Купить бахилы оптом на сайте www.med-shop24.ru Изготовитель аэр должен предоставить список гибких эндоскопов, которые были проверены для переработки в их конкретных аэр, и список химических дезинфицирующих средств/ стерилизаторов, которые могут использоваться с аэр(124). Некоторые AERs используют специальные одноразовые жидкие химические агенты, в то время как другие AERs могут содержать ряд многоразовых дезинфицирующих средств высокого уровня. В каждом случае должны соблюдаться инструкции изготовителя аэр, относящиеся к конкретному устройству, и только эндоскопы, совместимые с аэр (как указано изготовителем эндоскопа и аэр), должны быть переработаны этими методами. Если производитель аэр рекомендует использовать разъемы для гибких эндоскопов, повторно обрабатываемых в аэр, то необходимо использовать правильный разъем для конкретного повторно обрабатываемого эндоскопа(124-126). Текущая Аэрс всегда будет дезинфекции и полоскания. В дополнение к этим основным циклам дезинфекции и промывки они также могут иметь одну или несколько из следующих возможностей: испытание на герметичность, цикл очистки, промывка спиртом и цикл сушки. Независимо от используемого аэрозоля, перед установкой гибкого эндоскопа в аэрозоль необходимо выполнить ручную очистку (включая тщательное промывание) (даже если используется цикл очистки аэрозоля)(123;124). Использование цикла очистки AER обеспечивает дополнительный запас безопасности, обеспечивая дополнительную очистку, но это не заменяет абсолютное требование к тщательной ручной очистке. Также, Даже если AER имеет емкость испытания утечки, ручное испытание утечки должно все еще быть выполнено до ручной чистки. Если промывка спиртом не является частью цикла аэрации, этот шаг необходимо выполнить перед ручной принудительной сушкой на воздухе, когда гибкий эндоскоп собирается в хранилище. Исследования инфекций после бронхоскопии выявили нарушения в процедуре переработки, связанные с аэр(34;65). В отчетах также были выявлены несоответствия между инструкциями по переработке, предоставленными изготовителем аэр и изготовителем эндоскопа, что привело к неадекватной переработке бронхоскопов при использовании неподходящих соединителей каналов(126;127).в Канаде осведомленность о микробном росте в критических компонентах аэр даже при соблюдении рекомендованного технического обслуживания аэр еще больше усилила озабоченность по поводу проблем с аэр. В результате директорат по терапевтическим продуктам (ранее-сектор медицинских продуктов и продуктов питания) Министерства здравоохранения Канады издал рекомендации по выбору аэр(124).Критерии, перечисленные в таблице 6, также подробно изложены в части V. рекомендации по эндоскопии и эндоскопическому Дезактивационному оборудованию, раздел 2.0 (f) i-viiof настоящего руководства.
45 таблица 6: выбор автоматического Репроцессора эндоскопа (124)при покупке аэр убедитесь, что соблюдены следующие критерии: * аэр лицензирован для продажи в Канаде, •нет потенциальных резервуаров инфекции — области в аэраторе, где вода или дезинфицирующее средство могут застаиваться • * аэратор может эффективно орошать все каналы любого эндоскопа, подлежащего повторной обработке в аэраторе, обеспечивая эффективный контакт между химическим дезинфицирующим средством и стенками канала, •для циклов промывки убедитесь, что все промывочные жидкости (вода и химикаты) полностью сливаются и отбрасываются после каждого цикла промывки, гарантируя, что нет потенциальных резервуаров инфекции (области в аэраторе, где вода может застаиваться) и повторное использование загрязненной промывочной жидкости невозможно, •для цикла дезинфекции, убедитесь, что вода и химические вещества полностью разрядилась между циклами, •если аэр использует одноразовые дезинфицирующего средства убедитесь, что средство полностью сливается и выкидывается после каждого цикла, •если после использования многоразового дезинфицирующее средство, убедитесь, что минимальная эффективная концентрация (МЭК), осуществляется ежедневно с помощью тест-полосок можно получить от поставщика дезинфицирующего средства. Утилизируйте дезинфицирующее средство в соответствии с местными правилами в конце указанного срока повторного использования дезинфицирующего средства (как указано поставщиком дезинфицирующего средства) или после неудачного теста MEC, в зависимости от того, что наступит раньше • * длина цикла и температура могут быть отрегулированы для обеспечения высокого уровня дезинфекции или стерилизации на основе используемого дезинфицирующего / стерилизующего средства, •длина цикла может быть отрегулирована для обеспечения адекватного промывания на основе типа эндоскопа, подвергаемого повторной обработке, * производитель аэр идентифицирует по марке и модели каждый эндоскоп, который может быть эффективно переработан в аэр, и ограничения аэр при переработке определенных моделей эндоскопов и аксессуаров (например: диаметр просвета канала лифтовой проволоки в дуоденоскопе может не позволить адекватному потоку жидкости эффективно переработать это эндоскоп). 1.4.5.Переработка эндоскопических принадлежностей из-за их сложной природы, внимания и соблюдения утвержденного протокола имеет решающее значение для переработки эндоскопических принадлежностей. Аксессуары, такие как щипцы для биопсии, папиллотомы, сфинктеротомы и цитологические щетки, могут быть доступны как одноразовые (одноразовые) или многоразовые инструменты. Все многоразовые эндоскопические принадлежности, которые нарушают слизистые барьеры, считаются критическими и требуют очистки ультразвуковым очистителем с последующей стерилизацией между пациентами(4;12;14;47). Рекомендации производителя по уходу и использованию многоразовых продуктов должны строго соблюдаться(11;128). Важно, чтобы каждое учреждение было полностью осведомлено о проблемах, связанных с выбором вспомогательного устройства. Например, если используются многоразовые вспомогательные устройства, учреждение должно иметь соответствующее очистительное оборудование (например, ультразвуковой очиститель) для обеспечения надлежащей переработки.
46 загрязненные или поврежденные медицинские устройства представляют собой потенциальный источник перекрестного загрязнения, инфекции и травм для пациентов и персонала. Во вспышке 8 случаев сальмонеллезной инфекции Ньюпорта среди пациентов, проходящих колоноскопию, эпидемический штамм не был восстановлен из четырех колоноскопов, используемых во время вспышки, но был восстановлен из спиральной пружины пары биопсийных щипцов, которые трудно очистить механически(58). В настоящее время единственным способом, который эффективно проникает в металлические витки пружины, является пар под давлением(4;101). Несмотря на все еще противоречивые мнения, повторное использование критических и сверхкритических одноразовых устройств (ПДУ) было обычным явлением во многих учреждениях и осуществлялось главным образом по экономическим причинам(129). Результаты недавнего обследования показывают, что практика канадских больниц не сильно изменилась за последнее десятилетие и что меньшинство больниц перерабатывают мыльную пену(130). В США руководящие принципы предусматривают, что переработка одноразовых устройств должна соответствовать тому же стандарту, что и производитель. Хотя есть некоторые сторонние компании, которые предоставляют эту услугу, она должна быть строгой и контролируемой. В настоящее время в Канаде нет лицензированных сторонних переработчиков(2;131). В тех случаях, когда изготовитель не одобряет повторное использование, учреждение несет юридическую ответственность за установление того, когда и при каких условиях повторное использование медицинских устройств не представляет повышенного риска для пациентов И что во время повторного использования устройства поддерживался разумный стандарт ухода. Все учреждения, которые решают повторно использовать одноразовые вспомогательные устройства, должны проверять стерильность и целостность переработанных устройств и иметь подробные протоколы, включающие механизмы для постоянной оценки и контроля качества. Это включает в себя подготовку и переподготовку персонала, а также политику и стандарты для определения максимального числа применений устройства и отслеживания их использования(132-134).в целом, повторное использование одноразовых медицинских устройств не рекомендуется. Таблица 7-Рекомендации Министерства Здравоохранения Канады (124)I. Медицинские учреждения и поставщики медицинских услуг должны ознакомиться с инструкциями, предоставленными производителем перед покупкой многоразовых медицинских устройств, чтобы убедиться, что устройство может быть надлежащим образом переработано с помощью доступного оборудования. * Медицинские учреждения и поставщики медицинских услуг должны требовать, чтобы производители включали полные инструкции по использованию, разборке, очистке, повторной сборке и стерилизации всех многоразовых устройств, а также чтобы они обеспечивали надлежащую подготовку пользователей, если такая подготовка необходима для безопасного использования устройства. * Медицинские учреждения и поставщики медицинских услуг должны установить процедуры и обеспечить обучение персонала для обеспечения того, чтобы многоразовые устройства были очищены и стерилизованы в соответствии с инструкциями производителя. Эти инструкции должны быть поданы так, чтобы их можно было легко получить и проконсультироваться с пользователями. * Медицинские учреждения и поставщики медицинских услуг должны подтверждать и регулярно пересматривать свои процедуры стерилизации и обеспечивать их соблюдение.

Добавить комментарий

Закрыть меню
×

Корзина

Обратный звонок